Una alumna del Instituto AURORA de Santpedor , Iona Sellarés, me ha hecho una serie de preguntas sobre la CELIAQUIA con mucho timo, que demuestra un buen conocimiento en temas de la salud y una aguda inteligencia, que me permito publicar en mi web, para ayuda de enfermos afectos de esta enfermedad.

PREGUNTAS AL DR. TORMO SOBRE LA CELIAQUIA, Iona SELLARÉS

1. ¿Por qué la celiaquía puede aparecer a cualquier edad?

RESPUESTA: Es una enfermedad del grupo autoinmune, CONDICIONADA GENETIVAMENTE, y como tal

puede aparecer a cualquier edad, inducida por factores como antecedentes familiares, enfermedades virales…

2. ¿Cuáles son los errores más frecuentes en el diagnóstico

RESPUESTA: confundir las diarreas a menudo, o anorexia (falta de apetito ), o dolores de estómago,

o paro del crecimiento, como debido a virus, constipados en vez de anunciar una celiaquia

3. ¿Cómo debería realizarse un buen seguimiento médico de una persona celíaca una vez diagnosticada?

RESPUESTA : a) repetir a los 3 meses de dieta sin gluten la determinación en sangre de los

ANTICOSSOS IgA ANTITRANSGLUTAMINASA  y  comprobar que se han normalizado o bajado de forma notoria

3b) comprobar en el mes de dieta sin gluten la mejoría clínica; a los 6 m se habrá recuperado el peso y la talla a los 2 años (Shmerling, Espghan)

 3c) cada 6 meses o al año de conocer al enfermo, determinar la afectación de la tiroides 
 positivos los HLA DQ2 y/o el HLADQ8, lo que le predispondrá a sufrir otras enfermedades
 autoinmunes, como la hipotiroidismo; por la misma razón los celíacos HLADQ2/HLADQ8,
 son más propensos a sufrir DIABETES TIPO 1, por lo que una vez al año o más a menudo se ha de determinar 
  la glicemia (glucosa en sangre) y hemoglobina glicada. Sufrir estas dos otras enfermedades 
  no depende de que haga bien o mal la dieta sin gluten.

4. ¿Qué consejos daría a familias o escuelas para adaptarse a niños celíacos?
RESPUESTA: 
 4a): vigilar la cocina o el servicio que prepara las comidas y meriendas, que no lleven los alimentos
 nada de trigo, avena, cebada, centeno.
 4b): conocer los signos/síntomas de una dieta sin gluten incorrecta: anorexia, pérdida de peso, diarreas
 de vez en cuando, paro del crecimiento.
 4c): vigilar la evolución de la masa ósea con un densitómetro que no utilice los RX, sino por
 IMPEDANCIOMETRIA; los que utilizan RX, habituales en las clínicas, miran a la masa ósea de la
 5ª vertebra lumbar y de la articulación coxofemoral con los RX, que son casi superpuestos a 
 los ovarios y testículos, que pueden acarrear problemas en la descendencia del enfermo celiaco
 cuando esté en edad de procrear.
 4d) saber que es más frecuente el hipotiroidismo y la diebetes tipo 1 (y otras enfermedades autoinmunes)
 en el enfermo celiaco HLADQ2/DQ8 positivo.

 5. ¿Cree que la dieta sin gluten es más saludable para todo el mundo o sólo para quien tiene celiaquía?
  ¿Es bueno para una persona no celíaca hacer una dieta completamente sin gluten? 
 RESPUESTA: rotundamente no; el no celiaco no debería comer productos sin gluten, pues los fabricantes de
 productos pastas, galletas..sin gluten, utilizan harinas procedente del arroz que tienen proteínas para 
 que el pan no se desmenuce, pero también tienen más arsénico, que junto con el arroz habitual de paellas,
 arroz cubanano…etc.podría producir cifras peligrosas de arsénico en sangre. Si el fabricante utiliza 
 productos de soja, podría elevar los niveles de estrógenos  con efectos no deseables en ambos sexos.

 6. ¿Cuáles son los mayores retos sociales para los celíacos cuando comen fuera de casa? 
 RESPUESTA: de niños el sentirse diferentes a los demás compañeros en comidas en la escuela, o en fiestas de niños.
 De adolelescentes/jóvenes, no poder tomar una cerveza o según qué tapas como los demás amigos.
 De mayores en comidas o cenas de negocios dar explicaciones o en bufetes de las empresas vigilar lo servido
 7. ¿Cree que hay suficiente concienciación en la sociedad y entre los profesionales de la restauración?
 RESPUESTA: actualmente creo que sí;  gracias a la labor de los enfermos y a la SOCIEDAD DE CELIACS de CATALUÑA,
 aunque al inicio, hace años,  juntaban en la misma sociedad (la llamaban SMAP o 
 sociedad de enfermos malabsortivos) a  enfermos de otras causas de diarrea crónica, como intolerancia 
 a la lactosa o Fibrosis Quística…o Linfangiectasia, es decir juntaban enfermos no celiacos y celiacos, lo 
que desorientabe enormemente a los pacientes; yo siempre me opuse a esta Sociedad mixta, lo  que me granjeó
enemistades.

 8. ¿Qué líneas de investigación sobre celiaquía considera más prometedoras en este momento? 
 RESPUESTA: las dirigidas a disminuir y anular la agresividad del gluten en los enfermos y las dirigidas a simplificar 
 las pruebas para detectar el gluten de los alimentos.
  9. ¿Cuál es su opinión sobre la calidad y seguridad de los productos “sin gluten” en el mercado actual? 
 RESPUESTA: tengo toda la confianza en los controles de las autoridades sanitarias, para que el ENFERMO CELIACO 
 pueda comer con toda confianza.
 10. ¿Cómo ve el futuro del diagnóstico precoz y de las tecnologías para detectar trazas de gluten en los alimentos?
 RESPUESTA: soy muy optimista. 
 11. ¿Existe alguna experiencia profesional relacionada con la celiaquía que la haya marcado especialmente
 y que quisiera compartir?  
 RESPUESTA. Me molesta y le agradezco mucho esta pregunta (y en general también todas las otras preguntas 
 que indican un buen nivel de educación sanitaria, preguntas todas muy adecuadas)….me molesta el hecho de
 que muchas personas con molestias digestivas, se quitan por su cuenta el gluten de la dieta sin ninguna
 prueba previa. Antes de retirar el gluten debe determinarse IgA sérica y el nivel de los 
 anticuerpos IgA antitransglutaminasa.

 12. Desde su punto de vista, ¿los productos sin gluten son demasiado caros? ¿Cree que esto representa un problema 
de salud pública?
 RESPUESTA. Es lógico que sean más caros, por lo que el estado debería proteger más la salud de los españoles
 subvencionando en parte la investigación en celiaquía y abaratando los productos sin gluten. 
 en vez de gastarlo en otros objetivos. Bien que se pagan los antibióticos, por ser decisivos e insustituibles en
 la curación de los enfermos, pues igualmente de decisivos e insustituibles son los productos sin gluten para los celiacos.
 Quisier añadir, que el enfermo celiaco que toma gluten   es más propenso a procesos cancerosos del intestimo así comO 
 a sufrir un linfoma no HODKIN.