Todos los que tenemos que ver y trabajamos en la ENFERMEDAD CELIACA podemos recordar infinidad de casos  en los que los mejores marcadores en sangre de INTOLERCIA AL GLUTEN  (anticuerpos IgA antitransglutaminasa en niños no IgA deficientes) han virado de negativos a los 2 o 3 años de edad, a positivos en edades posteriores. Este viraje puede suceder más frecuentemente  en niños HLA DQ2 o DQ8 positivo.

Por ello debemos ser cautos y repetir los anticuerpos IgA antitransglutaminasa en niños “sospechosos” o con hermanos o parientes próximos afectos de intolencia al gluten o enfermedad celiaca confirmada.

Por ello cito de nuevo otro artículo sobre este tema ya comentado en mi web; afortunadamente hay otro marcador bioquímico  más precoz en la detección de la enfermedad celiaca que la detección de anticuerpos IgA antitransglutaminasa (Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition: May 2015 – Volume 60 – Issue 5 – p 626–631. Antibodies to Deamidated Gliadin Peptide in Diagnosis of Celiac Disease in Children. Lammi, Anne^*; Arikoski, Pekka^†; Simell, Satu^‡; Kinnunen, Tuure^*; Simell, Ville^‡; Paavanen-Huhtala, Sari^‡; Hinkkanen, Ari^§; Veijola, Riitta^||; Knip, Mikael^¶; Toppari, Jorma^‡; Vaarala, Outi^#; Simell, Olli^‡; Ilonen, Jorma^*

La determinación por el método TR-IFMA que detecta anticuerpos a un péptido sintético de gliadina desamidado de clase IgG o IgA goza de alta sensibilidad y especificidad, y por el hecho de ser tipo IgG afina más el diagnóstico, y soslaya la deficiencia frecuente de IgA sérica que presentan muchos niños de corta edad, que hace menos fiable la negatividad de los anticuerpos IgA antitransglutaminasa. Estos autores han demostrado que la positividad de anticuerpos a un péptido sintético de gliadina desamidado de clase IgG o IgA es más precoz en el caso de intoleranciam al gluten, que la que exhiben los anticuerpos IgA antitransglutaminasa.

Por ello colegas pediatras, incorporad esta determinación (anicuerpos IgA o IgG anti-péptidos desamidados de gliadina) en vuestros pacientes de corta edad  “sospechosos de enfermedad celiaca” .