PUNTUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA (SRAPROLE)
Nesté Nutrition Institute. ESPGHAN 2022 (Yvan Vandenoplas, Hania Szazjewska, Rosan Meyer, Katerina Bajerová,.
La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) se define como una reacción adversa a una o más proteínas de esa leche, reproducible, mediada por IgE o no mediada por IgE.
La APLV puede darse en un 3% o más de lactantes que toman esa leche o de otro mamífero. Puede inducir una gran variedad de síntomas de mayor o menor intensidad. La mayoría de los lactantes presentan 2 o más síntomas en 2 o más diferentes órganos, sobre todo en el sistema respiratorio, digestivo y piel.
Un 50 a 70% tienen síntomas cutáneos, un 50 a 60 % gastrointestinales y de un 20 a un 30% respiratorios.
Las APLV no inducidas por IgE, son más difíciles de diagnosticar
En el reciente congreso de ESPGHAN, junio 2022, los autores citados, en el Symposium NESTLÉ propusieron la puntuación de los SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA (SRAPROLE) que es un test sencillo y fácil de utilizar, que nos ofrece un mejor conocimiento de los síntomas acompañantes de la ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA (APLV) tanto IgE como no IgE mediadas,, ayuda al diagnóstico y también, cuantifica la evolución de los síntomas durante la dieta aconsejada u otra intervención terapéutica usada, en niños por debajo de un año de edad.
Este test (SRAPROLE) no debe ser utilizado en niños con síntomas graves que puedan amenazar la vida del niño, en los que es bien evidente que se trata de una ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA, incluida una reacción anafiláctica que puede requerir un ingreso y tratamiento urgente.
Si el lactante presenta síntomas posiblemente relacionados con la ingesta de leche de vaca, lea los 5 síntomas citados a continuación y puntúe la valoración numérica de los 5 síntomas, más adecuada a su criterio, para poder obtener con la suma de ellos la graduación total:
PUNTUACION TOTAL: por debajo de 6: síntomas no sugestivos de APLV; buscar otras causas
| SINTOMAS | PUNTUACIÓN | LÍMITES | PUNTUACION FINAL | ||
| LLanto | 0 | < 1 h/día | |||
| 1 | de 1h a 1,5 h/día | ||||
| 2 | de 1,5 a 2h/día | SCORE LLANTO | |||
| 3 | de 2 a 3 h/día | ||||
| 4 | de 3 a 4 h/día | ||||
| 5 | de 4 a 5 h/día | ||||
| 6 | sobre o igual a 5h/día | ||||
| Regurgitación por encima o igual a una semana de duración | 0 | De 0 a 2 episodios/día | |||
| 1 | de 3 a 5 episodios de un volumen de 5ml | ||||
| 2 | por encima de 5 episodios de 5 ml | ||||
| 3 | por encima de 5 episodios de la mitad de lo ingerido en la mitad de las comidas | ||||
| 4 | contínuas regurgitaciones de pequña cantidad por encima de 30 minutos después de cada ingesta | Puntuación regurgitación | |||
| 5 | regurgitaciones de la mitad a lo total de lo ingerido en al menos en la mitad de las comidas | ||||
| 6 | regurgitaciones de la mitad a lo total de lo ingerido en al menos en la mitad de las comidas | ||||
| Heces | 4 | heces duras | |||
| 0 | heces formadas | Puntuación heces | |||
| 4 | heces deshechas | ||||
| 6 | heces líquidas | ||||
| Piel | 0 a 6 | eczema atópico,>o igual a una semana de duraciónen cabeza, cuello, tronco (a)brazos, manos, piernas y pies (b) | |||
| ausente | 0 0 | ||||
| ligero | 1 1 | ||||
| moderado | 2 2 | Puntuación piel | |||
| grave | 3 3 | ||||
| Urticaria aguda y/oAngioedemaNo 0, Si 6 | |||||
| Ap. respiratorio | No síntomas | 0 | |||
| ligeros | 1 | PuntuaciónResp. | |||
| moderados | 2 | ||||
| graves | 3 | ||||
PUNTUACION TOTAL ……………………..
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APLV y heces1APLV y llanto1APLV y piel1APLV y regurgitación1APLV y ss. respiratorios.1distensión abdominal144enfermedad inflamatoria intestinal74gases48heces anormales152infecciones respiratorias59lactancia materna44leche de vaca100neurología y gastroenterología93puntuación para valorar la APLV1score para la APLV1
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