El estreñimiento funcional en niños provocado por una ampolla rectal hiperreabsortiva, microfisuras, espasmos secundarios con miedo al defecar por el dolor subsecuente, puede persistir en una cuarta parte de 401 enfermos estudiados y seguidos durante años, hasta la edad adulta lo que les puede inducir una baja calidad de vida.

Los autores consideraron una buena evolución clínica si defecaban 3 veces por semana durante al menos 4 semanas, sin pasar de dos veces al mes de episodios de incontinencia, es decir episodios de «defecarse encima».

Ello debe inducir a padres y médicos, no bajar la guardia en el tratamiento elegido, dietético/ medicamentoso para intentar al menos, suprimir los factores que inducen la perpetuación del estreñimiento, como son las microfisuras, espasmo de fibra lisa del esfínter interno, rechazo del niño al defecar por el recuerdo del dolor que le produce, reteniendo las heces en el lugar donde más se reabsorbe el agua, la ampolla rectal, lo que induce unas heces aún más duras con mayor dolor y lesiones, al inevitablemente expulsarlas.

Publicaciones de referencia

Functional Constipation in Children Linked to Continued Symptoms in Adulthood CME
News Author: Laurie Barclay, MD – CME Author: Hien T. Nghiem, MD
Authors and Disclosures
CME Released: 06/09/2010; Valid for credit through 06/09/2011
Pediatrics. Published online June 7, 2010