La enfermedad por reflujo gastroesofágico y la esofagitis eosinofílica, son dos procesos frecuentes, revisados recientemente en MedScape y en el último número del Journal of Pediatrics Gastroenterology and Nutrition (JPGN), julio 2011. Ambos cursan con semejante sintomatología: dolor abdominal, epigástrico, vómitos

Como tratamiento, aconsejan probar con inhibidores de la bomba de protones (omeprazol o similares con o sin estudio del pH esofágico en 24h previo) y si no responden, (si el cuadro no ha cedido con los inhibidores de la bomba de protones y con la biopsia de esófago sugestiva de Esofagitis Eosinofílica) seguir con:

• budesonida local
• fluticasona

En cuanto a la dieta, ya con el diagnóstico establecido de Esofagitis Eosinofílica, pasar a :

• Supresión de ciertos alimentos como leche, nueces y marisco.
• Dieta Elemental: tanto en adultos como niños, reconociendo los autores que es difícil de seguir por el mal gusto y la monotonía.
• Supresión más amplia: leche, marisco, huevos y además trigo, soja, pescado, frutos secos (JPGN, JULIO 2011).

Estas supresiones aconsejan hacerlas sin pruebas alérgicas previas, ya que en ocasiones son negativas, pero la supresión de los alimentos induce una mejoría evidente.

Se aconseja ser muy prudente con las dilataciones del esófago por el peligro de la perforación.

Fuente:

Eosinophilic Esophagitis: Disease Du Jour. Digestive Disease Week 2011
David A. Johnson, MD; Philip O. Katz, MD»