08/02/2015La celiaquía y la infertilidad

La enfermedad celíaca puede ser la causa de infertilidad en algunas mujeres.

Si bien hay muchas causas más comunes de infertilidad, el estudio sugiere que a las mujeres a las que no se ha hallado una explicación para su incapacidad de concebir deben ser estudiadas por posible celiaquía, según el Dr. Govind Makharia, profesor de Instituto de All India de Ciencias Médicas en Nueva Delhi.

«No hay una fuerte evidencia para asegurar que la enfermedad celíaca es causa de infertilidad, pero hay publicaciones que prueban que mujeres con infertilidad han concebido después de ser diagnosticadas de enfermedad celíaca y ser sometidas a dieta sin de gluten»,

Aproximadamente una de cada 100 personas tiene la enfermedad celíaca. Si las personas con enfermedad celíaca consumen trigo, cebada o centeno, o alimentos que contienen esos cereales su respuesta inmune conduce a daño intestinal, desnutrición y otros problemas.

En general, las mujeres son consideradas infértiles después de un año tratando de concebir, o seis meses si son mayores de 35 años. Las causas más comunes son problemas hormonales que impiden que los ovarios produzcan o liberen óvulos maduros. Un peso extremadamente bajo o también un sobrepeso pueden afectar la fertilidad, así como el ejercicio excesivo, fumar o consumir alcohol.

Para explorar la relación entre la enfermedad celíaca y la infertilidad, el equipo de investigación de Makharia agruparon los resultados de los estudios de investigación publicados anteriormente.

Las mujeres con infertilidad eran 3.5 veces más propensos a tener enfermedad celíaca que las mujeres que no tenían dificultades para concebir, este análisis se basó en una revisión de tres estudios con 449 mujeres con infertilidad.

Para las mujeres que no tienen causa conocida para su infertilidad, la conexión era aún más fuerte. Estas mujeres eran seis veces más propensas a tener enfermedad celíaca, con base en datos de cinco estudios que incluyeron 422 mujeres con infertilidad inexplicada.

«La enfermedad celíaca se ha afirmado ser la causa más común de infertilidad inexplicada y estos resultados apoyan esta conclusión», dijo el Dr. Alessio Fasano, director del Centro de Investigación Celíaca en el Hospital General de Massachusetts en Boston.

La enfermedad celíaca no siempre se reconoce de inmediato en las mujeres con problemas de fertilidad debido a que obstetras y ginecólogos normalmente remiten a un endocrinólogo, para que estudie las causas hormonales, antes de considerar otras condiciones más raras como la enfermedad celíaca, dijo el Dr. Fasano.

Los hallazgos del estudio sugieren que los obstetras y ginecólogos deben realizar un análisis de sangre para descartar enfermedad celíaca antes de remitir a una mujer a otros especialistas, dijo Fasano: «Si yo fuera un ginecólogo, lo haría de inmediato en mi oficina antes de remitir a la mujer a cualquier otro lugar».

Por lo general, sin embargo, los médicos comienzan a buscar la causa de la infertilidad registrando en las mujeres su temperatura basal durante dos o tres meses, para captar los picos de temperatura basal que indican la ovulación.

Por supuesto que hay que realizar análisis de orina y de sangre para estudio de la variedad de hormonas implicadas en la ovulación, así como pruebas de imagen por si hay problemas en las trompas de Falopio o el útero.

Mientras que el nuevo estudio publicado “on line” el 1 de enero en el Journal of Clinical Gastroenterology, establece un vínculo entre la enfermedad celíaca y la infertilidad, no prueba que la enfermedad celíaca sea la causa de infertilidad, pero si que ha de ser tenida en cuenta.

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