Es frecuente la consulta que suelen hacer  afectos de una enfermedad inflamatoria o autoinmunue intestinal o de otro órgano, como hepatitis,  que toman medicación inmunosupresora, si deben suspender la medicación que dismninuye su inmunidad, ante el peligro de infección o peor evolución  por COVID 19, o bien si pueden seguir con ella.
Según el último estudio citado por MEDSCAPE sobre este tema (Managaing patients with inflammatory  diseases during the COVID 19 pandemics,Silvio Danese MD,Kristian Reich MD, Stefan Siebert, MD) ninguna medicación llamada biológica, inhibidora de interleukinas, debe ser suprimida, tan solo los esteroides sistémicos.

Algo diferente es lo que se concluye con respecto a los trasplantes de órganos; las causas de inmunodeficiencia no debidas a infección por HIV, puede ser que tengan peor evolución (según el  Dr. Keith Sigel, profesor asociado de medicina y enfermedades infecciosas de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York,).

 En lo que concierne el HIV o VIH las personas con VIH que son admitidas en el hospital con COVID-19 no tienen más probabilidades de morir que las que no tienen VIH, según un análisis realizado en la ciudad de Nueva York. Esto es a pesar del hecho de que las comorbilidades asociadas con peores resultados de COVID-19 fueron más comunes en el grupo de VIH.

«No vemos ninguna señal de que las personas con VIH deban tomar precauciones adicionales» para protegerse de COVID-19, dijo el Dr. Keith Sigel, profesor asociado de medicina y enfermedades infecciosas de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, y principal investigador del estudio, publicado en línea el 28 de junio en Clinical Infectious Diseases.

«Aún no tenemos una gran explicación de por qué estamos viendo lo que estamos viendo», agregó. «Pero estamos contentos de verlo». Los hallazgos han cambiado la forma en que Sigel habla a sus pacientes con VIH para protegerse de COVID-19. Algunos pacientes han reducido tanto su comportamiento por miedo a adquirir COVID-19 que no están comprando alimentos o asistiendo a las citas médicas necesarias. Con estos datos, Sigel dijo que se siente cómodo diciéndo a sus pacientes: «COVID-19 es malo por sí mismo, pero no necesitas volverte loco». Usa una máscara, practica el distanciamiento social apropiado y la higiene, pero tu riesgo no parece ser mayor».

Los hallazgos coinciden con los de la falta de asociación entre el VIH y la gravedad de COVID-19 observada en un estudio de cohorte de España, un estudio de caso de China, y series de casos de Nueva Jersey, Nueva York y España.

Una de las únicas regiones que ha informado de algo diferente hasta ahora es Sudáfrica. Allí, el VIH es la tercera comorbilidad más común asociada con la muerte por COVID-19, según un análisis de cohorte realizado en la provincia de Western Cape.

 Sorpresa sorpresa

 Además, los investigadores encontraron una ligera asociación entre el 

Sorpresa sorpresa

uso de inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR) por parte de las personas con VIH y mejores resultados en COVID-19. Esto se hace eco de los hallazgos publicados la semana pasada en los Anales de Medicina Interna, que mostraron que las personas con VIH que tomaban la combinación de fumarato de disoproxilo tenofovir más emtricitabina (Truvada, Gilead Sciences) tenían menos probabilidades de ser diagnosticadas con COVID-19, menos probabilidades de ser hospitalizadas y menos probabilidades de morir.

 Nota del Dr Tormo: da optimismo el comprobar que la disminución de la inmunidad por fármacos o por HIV no son causa importante de mala evolución en enfermos de  Covid19,

Si que se deben extremar las precauciones,  en lo que se refiere a  la INMUNOSUPRESIÓN en los trasplantados de órganos o en SUDAFRICA con referencia al HIV. Tan solo los corticoides sistémicos se deberían evitar en los tratamientos en pacientes con enfermedades auotinmunes.