Helicobacter pylori es una de las infecciones bacterianas crónicas humanas más comunes a nivel mundial. De hecho, su prevalencia ha disminuido en América del Norte en los últimos años (Medscape. H pylori: ACG Guideline Advises New Approaches to Treatment, David A. Johnson, MD, october 2024) , aunque su rango actual de aproximadamente 30%-40% sigue siendo importante dadas las posibles implicaciones clínicas de la infección.

Las principales enfermedades causadas por H. pylori han incluido tradicionalmente la úlcera péptica, el linfoma de células B de la zona marginal, el adenocarcinoma gástrico y la dispepsia.

Se han establecido asociaciones adicionales con la púrpura trombocitopénica idiopática y con deficiencia de hierro inexplicable.

En Estados Unidos, los patrones de resistencia a los antibióticos para los fármacos estándar utilizados anteriormente en el tratamiento de H. pylori han aumentado considerablemente. Van desde el 32% para claritromicina, el 38% para levofloxacino y el 42% para metronidazol, en contraste con el 3% para amoxicilina, el 1% para tetraciclina y el 0% para rifabutina.

Los tratamientos que contienen claritromicina y levofloxacina deben evitarse en pacientes que no han recibido tratamiento previo.

Aunque importantes lagunas en la evidencia impidieron a los autores proporcionar recomendaciones formales, incluyeron una terapia triple basada en PCAB de vonoprazan, claritromicina y amoxicilina (Voquezna Triple Pak) y una terapia dual en dosis altas de vonoprazan (20 mg) o IBP (doble dosis). dosis) y amoxicilina entre sus regímenes de rescate sugeridos para estos pacientes…también RIFABUTIN FOR MYCOBACTERIUM AVIARUN o HL PYLORI, DOSI 300 a 600 mg al día en 3 dosis.

RIFABUTIN  para NIÑOS. <6 aa: 5 mg / kg. Una vez al día…>6 años: 300 mg una vez al día.

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