La enfermedad perianal es esencialmente la enfermedad de Crohn que afecta el perineo del paciente.
La manifestación más común es una fístula perianal que es esencialmente un túnel que conecta
el recto con la piel perianal o con otro órgano a partir de la inflamación causada
por la enfermedad de Crohn (Medscape Gastroenterology. Optimal Management of Perianal Disease in
Crohn´s disease, The Importance of a Multidisciplinary Approach.Kate O’Rourke,  August 29, 2024)
Las fístulas son una complicación muy frecuente e importante en la enfermedad de Crohn (EC),
definiendo por sí mismas un patrón clínico de la enfermedad. Se originan por extensión transmural
del proceso inflamatorio entre dos órganos vecinos.(Google 28 ene 2013)

Se precisa la colaboración del cirujano y del especialista en gastroenterología; el cirujano debe limpiar bien toda la área y combinarlos con el tratamiento correcto de la Enfermedad de Crohn

Por lo general, el tratamiento es una combinación de antibióticos y otros medicamentos. Cuando se utiliza un antibiótico es ciprofloxacino o metronidazol para tratar la parte infecciosa del mismo; esos medicamentos también tienen algunas propiedades antiinflamatorias. Luego se utiliza una terapia avanzada para ayudar a controlar la inflamación relacionada con la enfermedad de Crohn. La mayoría de las veces, será una terapia antifactor de necrosis tumoral (TNF), como infliximab (Remicade) o adalimumab (Humira). Si alguien ya ha estado tomando esos medicamentos antes y tiene una enfermedad refractaria, entonces usaremos un medicamento como upadacitinib (Rinvoq). Upadacitinib es un inhibidor de JAK, un medicamento más nuevo que ha demostrado ser eficaz para la enfermedad refractaria.

Las terapias anti-TNF suelen ser muy bien toleradas. Un pequeño porcentaje de pacientes tendrá un mayor riesgo de infección. En muy, muy raras ocasiones, existe riesgo de linfoma asociado con la terapia anti-TNF, y los riesgos son muy similares con los inhibidores de la Janus quinasa (JAK)