La ecografia abdominal, es hoy por hoy el mejor método para diagnosticar la invaginación intestinal.

La ecografia abdominal es preferible a la práctica de 2 a 3 radiografías de abdomen para diagnosticar la invaginación intestinal ileocólica, o para diferenciarla de otras causas en el llanto exagerado y prolongado de un lactante.

Recordemos que la invaginación intestinal es un cuadro relativamente frecuente que aparece en lactantes, cursando con dolor abdominal, fuerte, llanto prolongado durante horas, y en ocasiones palidez pronunciada en el rostro, debido al dolor agudo que experimentan estos lactantes; en ocasones expulsan algo de sangre por el ano, no siempre, y también en ocasiones se palpa una, a modo de morcilla, en la palpación del abdomen. En mi práctica en una ocasión tan solo el bebé presentaba una palidez pronunciada sin llanto y sin anemia que la justificara.

El diagnóstico se ha de efectuar lo antes posible, ya que invaginación intestinal significa la penetración de un segmento de intestino, dentro de otro, lo que provoca una compresión de los vasos que nutren el segmento invaginado, con más o menos obstaculización del paso de la sangre, lo que provocará una falta de nutrientes y oxígeno a la zona invaginada, con muerte celular del mismo a ese nivel ( o en lenguaje médico necrosis del segmento invaginado), perforación intestinal, peritonitis, infección generalizada o sepsis y posible desenlace fatal.

En la American Academy of Pediatrics (AAP) 2011 National Conference and Exhibition, se ha demostrado que la prácica de Ecografías abdominales practicadas por un experimentado radiólogo o pediatra ecografista es suficiente para diagnosticar precozmente este cuadro, y proceder a la desinvaginación radiológica con contraste o en caso de fracaso de este, proceder a la desinvaginación quirúrgica.

En el citado congreso el Dr Mistry y su equipo publicó su experiencia en 286 niños con edades comprendidas entre 3 meses y 3 años.

Fuente:  American Academy of Pediatrics (AAP) 2011 – National Conference and Exhibition.
Fran Lowry & Dr Mistry — October 19, 2011 (Boston, Massachusetts).