Cuando el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico ha sido confirmado, el tratamiento quirúrgico se debe plantear en aquellos pacientes:

• en los que ha fracasado el tratamiento médico
• en los que el tratamiento médico ha sido satisfactorio pero:
•       con complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
•       manifestaciones extra esofágicas como asma, voz ronca, dolor torácico, broncoaspiración

Las pruebas preoperatorias antes de la intervención quirúrgica deberán ser:

• monitorización en 24 h del pH esofágico
• manometría esofágica, en ocasiones
• estudio radiológico del tránsito baritado alto
• estudio del vaciado gástrico en ocasiones

En lo que concierne la intervención, tras 12 estudios randomizados y 2 meta-análisis, se ha concluido que la fundoplicatura parcial, se acompaña de menor disfagia (molestias al tragar) postoperatoria, menor número de reintervenciones, y la misma sensación de bienestar y control del reflujo que la fundoplicatura total tras 5 años después de la intervención.

Fuente: SAGES Evidence-Based Guidelines for Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease; Dimitrios Stefanidis, MD, PhD; William W. Hope, MD; Geoffrey P. Kohn, MD; Patrick R. Reardon, MD; William S. Richardson, MD; Robert D. Fanelli, MD

Para mayor información visite: «Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease«.