Un artículo interesante sobre la enfermedad inflamatoria intestinal y su diagnóstico en niños y aplicable en  adultos se ha publicado en Medscape (Symptoms, Biomarkers Help Predict IBD in Children With Nonbloody Diarrhea, By Will Boggs MD, July 22, 2020, SOURCE: https://bit.ly/30uyxf8 and https://bit.ly/3jpGMlj Pediatrics, online July 21, 2020)sobre la utilidad de la determinación de la calprotectina en heces , además de la historia clínica, síntomas, signos…De hecho, los médicos hemos de agradecer los progresos de la bioquímica, que tanto nos han ayudado en el diagnóstico y tratamiento de tantas enfermedades. Por ejemplo en la que se refiere la ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (Crohn, Colitis Ulerosa, Colitis Indeterminada), la combinación de historia clínica, estudio de sangre en heces y dosificación de la calprotectina fecal nos orientará el diagnóstico y lo apropiado del tratamiento.

«Evaluar los síntomas más la sangre y los marcadores fecales en pacientes con diarrea no sanguinolenta es la estrategia de prueba óptima que permite a los pediatras reservar una endoscopia diagnóstica para los niños con alto riesgo de EII», concluyen los autores.

La Dra. Jillian S. Sullivan, del Hospital Infantil de la Universidad de Vermont y de la Facultad de Medicina Larner en Burlington, coautora de un editorial relacionado con este informe, dijo a Reuters Health por correo electrónico: «Los médicos deberían considerar el uso de esta estrategia de prueba no invasiva para predecir si un paciente tiene una enfermedad inflamatoria intestinal o es más probable que tenga trastornos gastrointestinales funcionales (TGI). Si la estrategia de prueba es negativa o normal (con calprotectina en valores normales) la enfermedad inflamatoria intestinal es menos probable, y es razonable controlar los síntomas clínicamente sin perseguir la evaluación endoscópica completa.»

La calprotectina fecal  (Google 2021) es una proteína procedente de los leucocitos (glóbulos blancos) que aparece en la mucosa intestinal cuando existe inflamación y que puede ser detectada en las heces.

Un aumento de la calprotectina indica que probablemente existe una inflamación que afecta al tracto gastrointestinal, pero no indica ni su localización ni su causa. Por norma general, cuanto más elevada la calprotectina, mayor severidad de la inflamación.

La concentración de calprotectina fecal se determina en el rango de 0 a 2,100 µg/g de heces. Concentraciones encima del rango superior se expresan como >2,100 µg/g de heces. Calprotectina fecal < 50 µg/g: Normal. Indica que no hay inflamación en el tracto gastrointestinal y que habrá que buscar otros diagnósticos y alejar la eventualidad de practicar una endoscopia/colonoscopia