Se ha discutidomucho sobre el consumo de alcohol  y la salud humana; hay muchas personas que aún creen que el consumo de alcohol, sobre todo de vino tinto en pequeñas cantidades es favorable y saludable.
El problema de la mayoría de los estudios observacionales sobre el consumo de alcohol es que no se pueden controlar las variables de confusión. Siempre hay que preguntarse: ¿por qué alguien no bebe alcohol? Podría ser por preferencia o por valores culturales, pero para muchas personas tiene que ver con la riqueza y la salud. Las personas que beben con moderación suelen estar en mejor situación económica y ser más acomodadas que el resto de nosotros, al menos según estudios de Estados Unidos.
En ese pais (Medscape. Is Alcohol Part of a Healthy Lifestyle?, Christopher Labos, MDCM, MSc, June 03, 2026) las personas que no beben alcohol suelen estar más enfermas que la población general, porque estas personas no , abstemias de toda la vida, suelen ser exbebedoras. El grupo de personas que se abstienen de beber alcohol suele ser una mezcla de abstemios, que tienen un riesgo de enfermedad cardíaca similar al de la población general, y exbebedores que padecen una serie de enfermedades crónicas que les obligan a dejar de tomar la copa de la noche.
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Dado que, en el momento de la concepción, un embrión tiene la misma probabilidad de recibir el alelo A o el alelo B de un gen concreto, esto imita esencialmente la aleatorización que se observa en los ensayos clínicos. Así que se busca el gen que codifica algo que se quiere estudiar, como el consumo de alcohol, y se tiene un gen como ese, el ALDH2.
Las personas con una mutación con pérdida de función en ese gen metabolizan el acetaldehído más lentamente, desarrollan síntomas como enrojecimiento facial cuando beben alcohol y, en promedio, beben menos alcohol. Es un marcador bastante bueno del consumo de alcohol. Ahora bien, los estudios de aleatorización mendeliana no son infalibles. El gen en cuestión no puede tener efectos pleiotrópicos.
En otras palabras, no puede afectar también a factores de confusión importantes como la presión arterial, el riesgo de diabetes o la propensión a fumar. Pero si se hace bien, las personas con el alelo A o el alelo B deberían ser similares en todos los demás aspectos. Por lo tanto, cualquier diferencia en los resultados entre estos dos grupos puede atribuirse a su diferencia genética.
Los estudios de aleatorización mendeliana han analizado la asociación entre el alcohol y las enfermedades cardiovasculares.
Se han analizado varias pistas referentes a antioxidantes, que no aportan nada; una delas mejores estudiadas es la  pista falsa del resveratrol porque se suponía que era la molécula responsable del beneficio. Pero los estudios con resveratrol, como el estudio InCHIANTI, no demostraron ningún beneficio. Además, curiosamente, el vino tinto contiene muy poco resveratrol.
Probablemente tendrías que beber cientos, si no miles, de litros de vino tinto al día para obtener una dosis biológicamente significativa, y eso sin duda  mataría al bebedor por otro lado..
A largo plazo,  el alcohol no es bueno para la salud. El alcohol aumenta la presión arterial (PA), y existe una relación bastante lineal entre el consumo de alcohol y la PA, por lo que reducirlo sin duda  ayudará a controlar sus valores.
Reducir el consumo de alcohol puede disminuir la carga de la fibrilación auricular (FA). Uno de los pocos ECA (ensayos controlados aleatorios) en este ámbito demostró, de forma bastante convincente, que reducir el consumo de alcohol a cero ayudaba a reducir la carga de la FA (fibrilación auricular). Además, no nos olvidemos del «corazón festivo». El alcohol es directamente tóxico para el músculo cardíaco. Vease  la miocardiopatía inducida por el alcohol que suele darse en personas que beben en exceso durante mucho tiempo.

 Además, el cáncer. El alcohol es cancerígeno. El alcohol está relacionado con varios tipos de cáncer, 
incluido el de mama, algo que sorprendentemente poca gente sabe. Y, por último, la obesidad. Hay una
 razón por la que lo llamamos «barriga de cerveza» y no «barriga de gazpacho».
Reducir el consumo de alcohol es una de las mejores formas de recortar calorías y adelgazar. Sería
 estupendo contar con un gran ensayo clínico aleatorizado (ECA) para zanjar la cuestión, y los
 NIH (Institutos Nacionales de Salud) realmente lo intentaron. Se suponía que el estudio MACH
 resolvería la cuestión de una vez por todas. Pero cuando los NIH (ingénuos)  acudieron a
 la industria del alcohol para que esta contribuyera y sufragara los costes, la industria
 quiso algo a cambio.
Al parecer, cuando se baila con el diablo, el diablo siempre se lleva lo que le corresponde.
 Empezaron a influir en algunos de los criterios de valoración y en las consideraciones de
 diseño de los ensayos. Y bueno, al final todo se vino abajo. El ensayo se descartó y no es
 probable que se retome.¿en qué quedamos?

¿Y esto en qué situación nos deja? Necesitamos desterrar la idea de que el alcohol es cardioprotector.
No lo es. Tampoco existe un límite seguro para el consumo de alcohol. Nuestras recomendaciones deben
cambiar. La nueva conversación no se trata de encontrar un límite seguro, sino de los beneficios de

beber menos. Necesitamos que nuestros pacientes cambien sus copas de vino y jarras de cerveza
por zapatillas para correr. A la larga, nos lo agradecerán (ver Medscape, Is Alcohol Part of a Healthy
Lifestyle?, Christopher Labos, MDCM, MSc, June 03, 2026)
Traducción en parte por DEEPLE).
Personalmente creo que la mima oposición que se realizó en nuestro país en contra del tabaco, se realizará en unos pocos años contra el alcohol.