El síndrome de los vómitos cíclicos (SVC), empieza a calar en la clase pediátrica, y los padres hallan pronto socorro adecuado entre los profesionales y proveedores de salud

Esta semana me limito a hacer un resumen de la CVS británica , su News Letter, director Nigel King, y la introducción del Dr BUTT, junto a comentarios míos

”Se cree que cualquier persona puede potencialmente padecer SVC. Quienes lo padecen son más propensos que el promedio a tener antecedentes familiares de migraña y/o mareos por viajes, pero la asociación no es completa, y no todos los que lo padecen tienen antecedentes familiares de estos problemas.

Se han realizado varios estudios para estimar la frecuencia del SVC. Estudios en niños en edad escolar de Australia y Escocia sugieren que alrededor del 2% puede verse afectados.

En un subgrupo de personas con SVC, se cree que una mutación del ADN mitocondrial es la responsable.

¿Qué desencadena un episodio de vómitos?

Para muchas personas con SVC no hay nada obvio que desencadene un ataque, pero para otras se pueden identificar algunos desencadenantes específicos que pueden iniciar un episodio de SVC. El estrés físico es uno de los desencadenantes más comunes. Virus leves (por ejemplo,cque causan dolor pueden iniciar un episodio. Pasar demasiado tiempo sin comer y la falta de sueño también pueden actuar como desencadenantes físicos.

. En otros muchos  casos no se halla nada anormal desencadenante. Se cree que cualquier persona puede potencialmente padecer SVC. Quienes lo padecen son más propensos que el promedio a tener antecedentes familiares de migraña y/o mareos por viajes, pero la asociación no es completa, y no todos los que lo padecen tienen antecedentes familiares de estos problemas.

Menos frecuentemente, anestesia, bajas temperaturas, intolerancias alimentarias, excitación, stress emocional pueden desencadenar un episodio…o bien lo que ahora se llama stress negativo, como ansiedad, problemas familiares o el miedo a  caer enferma o enfermo con una crisis de vómitos justo en el día de  su aniversario o en un  viaje que  ilusionaba mucho. En otros muchos  casos no se halla nada anormal desencadenante.

EL inicio del SVC puede ser en cualquier época de la vida, sobre todo entre los 3 y 7 años de edad, persiste durante periodos  de tiempo que oscilan de meses a décadas. Pronto se instauran vómitos imparables,  propulsivos, de duración variable, incluso horas si no se pone tratamiento.

El  CVS es  más típico en niños aunque últimamente se ve con mas frecuencia en adultos. Afecta igual  a ambos sexos . Como el nombre del síndrome indica su aparición es cíclica. Un 50% de pacientes cursa con un patrón regular de episodios de vómitos. Los episodios pueden ocurrir varias veces al mes o  tan poco como algunas veces al año.

La causa es desconocida, aunque se barajan varias posibilidades: alteración genética que afecta a la caldera/motor de la célula, las mitocondrias con mutaciones específicas… polimorfismos.

Al parecer el sistema neuroendocrino juega un papel en  la etiología; la pituitaria y el hipotálamo están en el cerebro y  las glándulas suprarrenales sobre los riñones, que producen el cortisol; este eje  hipotálamo-pituitario-adrenal , estará sobrexcitado y produciendo  un exceso de cortisol, lo que originará que el enfermo esté crónicamente estresado…también un predominio de la actividad del vago…disregulación del sistema endocanabinoideo..

El tratamiento consiste en calmar lo antes posible al enfermo, bloqueando la aparición de los síntomas administrando SUMATRIPTAN intranasal 20 mg, o LORAZEPAM  de 0,5 a 2 mg, 4 veces al dika, o ONDANSETRON 4 mg 3 veces al día en niños  o adultos 8 mg  o 6 mg subcutáneo  una dosis única máximo de 12 mg, basado en el bloqueo de la Serotonina”

Dr Tormo: En mi consulta con el estudio de gases en aire espirado (BREATH TRACKER, CHROMATOGRAPH, Milwaukee, USA) y estudio de digestión de heces con Lugol de la BRITISH PHARMACOPEA ajustamos la alimentación  según los valores obtenidos y modificamos  la dieta con  mejores resultados.

El Dr R.Tormo, propietaio de esta web, ha sido nombrado por la CVS BRITISH ASSCIATION como coordinador médico para ESPAÑA,para la ENFERMEDAD DE LOS VÓMITOS CÍCLICOS; aquí cito los coordinadores para otros paises:

Argentina Dr Patricio Kenny epatricioKenny@gmail.com

 Brazil Dr Rogério Dantas rogeriodantas@terra.com.br

Chile Dr Juan Cristóbal Gana cgana@gmail.com

Cuba Dr Maria del Pilar Escobar mescobar@infomed.sld.cu

 Italy Dr Alberto Ravelli alberto_ravelli@yahoo.com

 Oman Dr Padmanabhan padmnabn@omantel.net.om

 Peru Dr Luis Felix luafxp@yahoo.com

Spain Dr Ramon Tormo rtormo92@live.com

Switzerland Dr Jody Staehelin jody.staehelin@gmail.com

Switzerland Prof Henrik Köhler Henrik.Koehler@ksa.ch

 Ukraine Dr Yuri Sapa sapa@privat-online.net CVSA – Abroad G