La tendencia a la vida sedentaria, obesidad ..son factores que pueden contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 2 por lo que considero importante conocer conocer otras condiciones secundarias etiológicas como el fumar, antecedentes familiares; en mi semanal visita a Medscape leí un varemo, puntuación o score sobre la diebates tipo 2, y creo que puede ser interesante para muchos de vosotros médicos o pacientes en riesgo de diabetes
tipo 2 cuya referencia os transcribo: Griffin SJ, Little PS, Hales CN, et al. Escala de riesgo de diabetes: hacia una detección más temprana de la diabetes tipo 2 en la práctica médica general. Diabet Metab Res Rev. 2000; 16: 164-71.
“La detección y el tratamiento tempranos de la diabetes tipo 2 son importantes para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones graves, como cardiopatías prematuras y accidentes cerebrovasculares, ceguera, amputaciones de extremidades e insuficiencia renal. Esta puntuación se desarrolló para identificar a las personas con riesgo de padecer diabetes no diagnosticada. Se basa en información recopilada rutinariamente (edad, sexo, IMC, uso de esteroides/antihipertensivos, antecedentes familiares de diabetes y tabaquismo).
A los parámetros de la ecuación se les asignan valores discretos para su uso en el cálculo:
Sugerencia
• Hembra (-0.879)
• Varón (0)
• En tratamiento por hipertensión (1.222)
• Sin tratamiento por hipertensión (0)
• Con esteroides (2.191)
• Sin esteroides (0)
• BMI <25 (0)
• BMI 25-27.49 (0.699)
• BMI 27.5-29.99 (1.97)
• BMI ≥30 (2.518)
• No miembro familiar en 1º grado con DM (0)
• Progenitor o hermano con DM (0,728)
• Progenitor y hermano con DM (0,753)
• Enfermo no fumador (0)
• Enfermo exfumador (-0,218)
• Enfermo fumador (0,855)
• La formula para calcular el score es:
• Términos= 6.322 – Sexo – Rx HTN – Rx esteroides – (0,063 * Edad) – BMI – FMH x DM – FumadorHx.
• Riesgo: = 100 / (1+ (e^Términos))
• La puntuación o score en inglés, se creó a partir de una población hipotética formada mediante la selección aleatoria y la agrupación de dos conjuntos de datos independientes. Un conjunto de datos provino de una muestra poblacional de 1077 personas de entre 40 y 64 años, sin diabetes conocida, de una única consulta de medicina general de Cambridgeshire, que se sometieron a una evaluación clínica que incluyó una prueba de tolerancia a la glucosa oral. El otro conjunto de datos provino de un estudio de 12 meses en el que 41 consultas del sur de Inglaterra informaron sobre los datos clínicos de pacientes de entre 40 y 64 años con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico. Los datos se introdujeron en un modelo de regresión para generar una fórmula que predice el riesgo de diabetes.
• El rendimiento de esta escala de riesgo para la detección de diabetes se evaluó en una muestra poblacional independiente, seleccionada aleatoriamente. En la población de prueba, con una especificidad del 72 %, la sensibilidad de la escala fue del 77 % y la razón de verosimilitud de 2,76. El área bajo la curva ROC fue del 80 %.
• Referencias
• Griffin SJ, Little PS, Hales CN, et al. Escala de riesgo de diabetes: hacia una detección más temprana de la diabetes tipo 2 en la práctica médica general. Diabet Metab Res Rev. 2000; 16: 164-71.