La enfermedad perianal- fístula es esencialmente la enfermedad de Crohn que afecta al perineo del paciente (Optimal Management of Perianal Disease in Crohn’s Disease: The Importance of a Multidisciplinary Approach, Kate O’Rourke, August 29, 2024.

La manifestación más común es una fístula perianal, que es básicamente un túnel que conecta el recto con la piel perianal o con otro órgano debido a la inflamación causada por la enfermedad de Crohn.

Se presenta en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con enfermedad de Crohn.

El tratamiento es multidisciplinar, como bien indica Medscape, debiendo de inicio recurrir a la cooperación de un experto cirujano y al equipo médico. Los antibióticos que más pueden ayudar serían el CIPROFLOXACINO y el METRONIDAZOL

En segundo lugar se puede recurrir a las mesalazina e IMUREL, acoplando la dosis a lo que permita la actividad de la tiopurinmetiltransferasa. Si el resultado no es favorable, se puede recurrir a:

• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Upadicitinib (Rinvoq)…..Medicamentos administrados por un equipo experimentado, mejor en un centro hospitalario de primer nivel.