VITAMINA D…¿cuando hay que darla?
[breadcrumb]
Me sorprende comprobar, que la mayoría de los pediatras y médicos en nuestro país recomiendan dar vitamina D solamente hasta el año de edad, asegurando que posteriormente no hay que administrarla. Desde los tiempos de mi lejana juventud médica yo he siempre aconsejado prolongar su administración hasta épocas más tardías. En mis años de médico en formación en el Hospital Cantonal de Ginebra recuerdo que el Jefe de Endocrinología Prof. Luc Paunier excelente Jefe y persona como todos los del equipo del extraordinario Jefe de Departamento Prof. Pierre Ferrier, fue comisionado por la OMS para estudiar por qué motivo había tanto raquitismo vitamino D deficiente cn Marruecos y Argelia, en niños y mujeres cuando son países beneficiados por una mas que generosa insolación; la causa que el pro.f Paunier encontró, fue que el niño está muy vinculado y protegido por la madre , que por su sexo tiene muy limitadas sus salidas al exterior y además muy cubiertas, por lo que tanto ellas como los niños/as por permanecer en casa tienen las posibilidades de tomar el sol muy limitadas.
Hace unos años en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Vall d'hebrón de Barcelona, como Jefe de Sección, comprobé que un 90% de los padres que aceptaron participar en un estudio sobre la vitamina D. el 90% tenían bajos los valores de esta vitamina (no publicado). Por ello he leído con placer este artículo de David A. Johnson, MD, Medscape sobre los beneficios de administar esta vitamina y de mantenerla en niveles adecuados en adultos. trabajo que resumo en castellano y que os aconsejo leer.
(The Overlooked Link Between Vitamin D and GI Health, David A. Johnson, MD, May 20, 2025 ).
La vitamina D es una vitamina liposoluble que se asocia desde hace tiempo con la salud ósea, pero nuevas evidencias revelan que desempeña un papel más amplio, en particular en la salud intestinal. Estudios tanto en animales como en humanos han vinculado los niveles bajos de vitamina D con diversas enfermedades gastrointestinales (GI), como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diverticulitis, el cáncer de colon y la enfermedad hepática.
Estos resultados son preocupantes, dadas las altas tasas de deficiencia de vitamina D observadas a nivel mundial. En Estados Unidos, existen notables disparidades en la prevalencia de la deficiencia de vitamina D, donde se estima una tasa general del 42%, con la tasa más alta en la población afroamericana (82%), seguida de la población hispana (63%).
Este artículo analiza las implicaciones de los niveles de vitamina D en la salud gastrointestinal y destaca la importancia de que los profesionales realicen evaluaciones adecuadas y, cuando sea necesario, diseñen intervenciones óptimas.
Efectos biológicos en el intestino
La vitamina D se sintetiza en la piel tras la exposición solar y luego se transporta al hígado y los riñones para su transformación en su forma biológicamente activa. Aunque la ingesta dietética y la suplementación contribuyen al estado de vitamina D, la luz solar sigue siendo la fuente principal.
En el intestino, la vitamina D se une a los receptores de vitamina D presentes en las células inmunitarias, que desempeñan un papel crucial en la función inmunitaria. La vitamina D afecta la función genética responsable de modular la inflamación, la proliferación celular y el desarrollo, la progresión y la migración/metástasis de las neoplasias. Los receptores de vitamina D también ejercen un control regulador, a través de vías de transducción de señales, sobre el microbioma intestinal tanto en estado de salud como de enfermedad.
Estudios han demostrado que la suplementación con vitamina D puede mejorar la diversidad y la estabilidad del microbioma fecal.
Este artículo analiza las implicaciones de los niveles de vitamina D en la salud gastrointestinal y destaca la importancia de que los profesionales realicen evaluaciones adecuadas y, cuando sea necesario, diseñen intervenciones óptimas.
Vityamina D y DIVERTICULITIS entre otras ventajas las zonas con abundancia de irradiación con rayos ultravioleta hay menor frecuencia de diverticulitis, abscesos-diverticulares y colectomías comparada con la frecuencia que hay en zonas menos beneficiadas con irradiación ultravioleta. .
Vitamina D y CANCER DE COLON
Bajos niveles de vitamina D se han asociados con un aumento del riesgo/frecuencia y peor pronóstico del CRC; niveles más altos ejercen un efecto protector, que podría estar relacionado con la familia SIRTUIN 1 , que juega un papel crítico con la reparación del DNA
IBD
La deficiencia de vitmina D afecta a un 45% de pacientes con colitis ulcerosa y a un 35%-100% of enfermos con Enfermedad de Crohn o incluso contribuye esa deficiencia a más recaidas (2023 revisión Cochrane) y a la patogénesis de la enfermedad por cursar con cambios microbianos, aumento de citokinas inflamatorias, integridad mucosa alterada, y disminución de la inmunidad, todo ello pr
Sobre todo beneficia la evolución de la ESTEAtOSIS HEPATICA. La suplementación con vitamina D
actúa como agente potencial anti fibrótico y antilipogénico.
Los niveles en sangre deberían esta por encima de 50 nmol/l
Hace unos años en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Vall d'hebrón de Barcelona, como Jefe de Sección, comprobé que un 90% de los padres que aceptaron participar en un estudio sobre la vitamina D. el 90% tenían bajos los valores de esta vitamina (no publicado). Por ello he leído con placer este artículo de David A. Johnson, MD, Medscape sobre los beneficios de administar esta vitamina y de mantenerla en niveles adecuados en adultos. trabajo que resumo en castellano y que os aconsejo leer.
(The Overlooked Link Between Vitamin D and GI Health, David A. Johnson, MD, May 20, 2025 ).
La vitamina D es una vitamina liposoluble que se asocia desde hace tiempo con la salud ósea, pero nuevas evidencias revelan que desempeña un papel más amplio, en particular en la salud intestinal. Estudios tanto en animales como en humanos han vinculado los niveles bajos de vitamina D con diversas enfermedades gastrointestinales (GI), como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diverticulitis, el cáncer de colon y la enfermedad hepática.
Estos resultados son preocupantes, dadas las altas tasas de deficiencia de vitamina D observadas a nivel mundial. En Estados Unidos, existen notables disparidades en la prevalencia de la deficiencia de vitamina D, donde se estima una tasa general del 42%, con la tasa más alta en la población afroamericana (82%), seguida de la población hispana (63%).
Este artículo analiza las implicaciones de los niveles de vitamina D en la salud gastrointestinal y destaca la importancia de que los profesionales realicen evaluaciones adecuadas y, cuando sea necesario, diseñen intervenciones óptimas.
Efectos biológicos en el intestino
La vitamina D se sintetiza en la piel tras la exposición solar y luego se transporta al hígado y los riñones para su transformación en su forma biológicamente activa. Aunque la ingesta dietética y la suplementación contribuyen al estado de vitamina D, la luz solar sigue siendo la fuente principal.
En el intestino, la vitamina D se une a los receptores de vitamina D presentes en las células inmunitarias, que desempeñan un papel crucial en la función inmunitaria. La vitamina D afecta la función genética responsable de modular la inflamación, la proliferación celular y el desarrollo, la progresión y la migración/metástasis de las neoplasias. Los receptores de vitamina D también ejercen un control regulador, a través de vías de transducción de señales, sobre el microbioma intestinal tanto en estado de salud como de enfermedad.
Estudios han demostrado que la suplementación con vitamina D puede mejorar la diversidad y la estabilidad del microbioma fecal.
Este artículo analiza las implicaciones de los niveles de vitamina D en la salud gastrointestinal y destaca la importancia de que los profesionales realicen evaluaciones adecuadas y, cuando sea necesario, diseñen intervenciones óptimas.
Vityamina D y DIVERTICULITIS entre otras ventajas las zonas con abundancia de irradiación con rayos ultravioleta hay menor frecuencia de diverticulitis, abscesos-diverticulares y colectomías comparada con la frecuencia que hay en zonas menos beneficiadas con irradiación ultravioleta. .
Vitamina D y CANCER DE COLON
Bajos niveles de vitamina D se han asociados con un aumento del riesgo/frecuencia y peor pronóstico del CRC; niveles más altos ejercen un efecto protector, que podría estar relacionado con la familia SIRTUIN 1 , que juega un papel crítico con la reparación del DNA
IBD
La deficiencia de vitmina D afecta a un 45% de pacientes con colitis ulcerosa y a un 35%-100% of enfermos con Enfermedad de Crohn o incluso contribuye esa deficiencia a más recaidas (2023 revisión Cochrane) y a la patogénesis de la enfermedad por cursar con cambios microbianos, aumento de citokinas inflamatorias, integridad mucosa alterada, y disminución de la inmunidad, todo ello pr
Existen dos formas dietéticas principales de vitamina D: la D2, que se encuentra principalmente en plantas y hongos, y la D3, de origen animal. Si bien ambas contribuyen a los niveles generales de vitamina D, la D3 es significativamente más eficaz para elevar los niveles séricos. Se recomienda realizar pruebas para detectar la forma biológicamente activa de la vitamina D, la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), para identificar con mayor precisión la deficienciaSobre todo beneficia la evolución de la ESTEAtOSIS HEPATICA. La suplementación con vitamina D
actúa como agente potencial anti fibrótico y antilipogénico.
Los niveles en sangre deberían esta por encima de 50 nmol/l
Existen dos formas dietéticas principales de vitamina D: la D2, que se encuentra principalmente en plantas y
hongos, y la D3, de origen animal. Si bien ambas contribuyen a los niveles generales de vitamina D, la D3 es
significativamente más eficaz para elevar los niveles séricos. Se recomienda realizar pruebas para detectar
la forma biológicamente activa de la vitamina D, la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), para identificar
con mayor precisión
la deficienciaPacientes cuyos niveles están por debajo de 50 n.moles/Lo entre aquellos considerados de alto riesgo.
la evidencia respalda la suplementación diaria con hasta 2000 unidades internacionales (UI), preferiblemente con
vitamina D3, para prevenir o tratar la deficiencia de vitamina D.
Según amplios ensayos controlados aleatorizados, no existen problemas de seguridad significativos al suplementar
con dicha dosis durante varios años, incluso en personas con un nivel basal suficiente de vitamina D.
Una suplementación diaria con 2000 UI puede considerarse una dosis simple, eficaz y segura para prevenir o
tratar la deficiencia de vitamina D. En los niños la dosis recomendada es den 400 a 600 UI de vitamina D.