Las costumbres en dietética cambian; ultimamente ante cualquier trastorno digestivo y en muchas ocasiones sin pruebas de laboratorio correctas, se suprime el gluten o la lactosa sin valorar el perjuicio que se va a ocasionar al enfermo, si estas supresiones no están bien justificadas.
Igualmente estamos presenciando un error semejante pero en sentido, contrario: el uso excesivo de vegetales en la dieta de niños, adolescentes y adultos, en detrimento del consumo de proteínas animales e hidratos de carbono de absorción fácil. Tanto en el desayuno, como en las comidas o cenas, los vegetales, verduras, legumbres, semillas con muy pocas proteínas animales que son las que aportan el,hierro, zinc (no las lentejas ni espinacas). Además de esta falta importante de aportes y otras más, que conduce a cansancio o sensación de agotamiento, es la causa de llegada masiva al colon de hidratos de carbono indigeribles por esa ingesta excesiva de fibras tanto solubles como insolubles con aumento de las fermentaciones en el intestino grueso, con gases que van a inducir una importante distensión abdominal, dolor abdominal, vientre hinchado a los meses o algunos años de su constante ingesta
Veamos según Vikipèdia cual puede ser la definición de fibra
“La fibra dietética (en inglés británico fibra o forraje) es la porción de alimentos derivados de plantas que
las enzimas digestivas humanas no pueden descomponer por completo. Las fibras dietéticas tienen una composición química diversa y se pueden agrupar generalmente por su solubilidad, viscosidad y fermentabilidad, lo que afecta la forma en que las fibras se procesan en el cuerpo. La fibra dietética tiene dos componentes principales: fibra soluble y fibra insoluble, que son componentes de alimentos vegetales, como legumbres, granos y cereales integrales, verduras, frutas y nueces o semillas. Una dieta alta en el consumo regular de fibra generalmente se asocia con el apoyo a la salud y la reducción del riesgo de varias enfermedades sobre todo cardiovasculares, hipercolesterolemia...Por otra parte el exceso de fibra puede ser perjudicial..La fibra dietética consta de polisacáridos sin almidón y otros componentes vegetales como celulosa, almidón resistente, dextrinas resistentes, inulina, ligninas, quitinas (en hongos), pectinas, betaglucanos y oligosacáridos”
Algunos de estos alimentos vegetales pueden disminuir la velocidad de vaciado gástrico, con sensación de "digestiones pesadas" pero muchos más de ellos al no ser digeridos en el intestino delgado, llegan al colon donde son fermentados por los millones de bacterias del intestino grueso, con producción de gases, que a los meses o años de seguir esas dietas van a provocar una distensión abdominal importante y poco estética.
El diagnóstico de este síndrome por exceso de vegetales, status propio de rumiantes, lo realizamos en nuestra unidad, por:
- La anamnesis
- Estudio de la dieta
- Exploración que muestra la gran prominencia abdominal
- Exámenes de laboratorio que descarten la celiaquía, alergias alimentarias o parasitosis intestinal
- Tinción y examen de heces con Lugol de la British Pharmacopea
- Estudio de gases en aire espirado con dosificaión de hidrógeno, metano y CO2 en nuestro laboratorio (Breathtracker, Milkwaukee USA)
Esto nos permitirá ajustar la fibra dietética soluble e insoluble y equilibrar la dieta con el resto de alimentos; no suprimirla pero sí ajustarla.
Resumiendo podríamos decir: hay que comer de todo un poco y de mucho nada.