En una de las últimas publicaciones de Medscape, escribe sobre  Management of  Hepatitis D, may 2023; os aconsejo leerlo; aqui transcribo el inicio del trabajo traducido al castellano. Ante todo caso de paciente infectado con virus de hepatitis B, sin replicar HBeAg negativo y anticuerpos anti HBe positivos) pero con transaminasas elevadas, solicitar pruebas para asegurarse que no tenga una coinfección  o superinfección con virus D, o presente otra infección como Hepatitis por virus C, HIV..etc..

Hepatitis D, virus de la hepatitis D (VHD) es un virus de ARN defectuoso que requiere la presencia de una infección por VHB.( Management of Patients With Hepatitis D: Practical Patient Cases to Inform Your Clinical Practice , may 2023) Debido a que el VHD requiere la presencia del VHB para entrar y salir de una célula, a veces se lo denomina "virus satélite": los pacientes deben estar infectados con o ser susceptible al VHB para contraer el VHD. Los pacientes pueden infectarse con el VHB y el VHD simultáneamente (coinfección), o si tienen hepatitis B crónica (CHB), pue)e n infectarse con el VHD en un momento posterior. (superinfección o sobreinfección)  Los pacientes con VHB/VHD agudo debido a una coinfección con frecuencia pueden eliminar ambos virus, mientras que aquellos con sobreinfección a menudo progresan a una enfermedad hepática más grave, incluida la descompensación hepática, el carcinoma hepatocelular ( HCC), trasplante de hígado y mortalidad.