Problemas producidos por la agresividad de la autoinmunidad en la Enfermedad Celiaca
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La Enfermedad Celiaca aparece sobre todo en personas con los antígenos de histocompatibilidad  HLA DQ2 o HLA DQ8 positivos , que pone en evidencia una autoimunidad de base; igualmente son más frecuentes por ello las afecciones tiroideas y  la Diabetes tipo 1 entre otras.

Seguir una dieta sin gluten estricta en estos pacientes celiacos con HLA DQ2 o HL DQ8 positivos no previene el desarrollo de diabetes ni de  afecciones tiroideas.

Por ello, como ya hemos mencionado en páginas anteriores de esta web, a todo paciente celiaco con  HLA DQ2 o HLA DQ8 positivos, se debe investigar con cierta frecuencia el posible desarrollo de afecciones tiroideas y de Diabetes tipo 1.

diabetes

La aparición de diabetes tipo 1, suele ir precedida de poliuria, orinar en más cantidad y frecuencia de lo habitual, tener más sed, beber más agua y en etapas más tardías adelgazamiento, que en ocasiones es interpretado por los padres o pacientes como signos y síntomas de que no se sigue bien la dieta sin gluten. En estos casos se debe comprobar que la dieta sin gluten es correcta y practicar estudio de glicemia en ayunas, curva de glicemia y determinación de la hemoglobina glicosilada, que estarà elevada.

En lo referente a la afección tiroidea, tiroiditis de Hashimoto,  la clínica es más variada, con irritabilidad, adelgazamiento en

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ocasiones, apetito variable, generalmente más apetito, tendencia al insomnio.  Desde el punto de vista bioquímico se deberá practicar: la TSH, T3, T4 y la determinación de los anticuerpos IgG antiperoxidasa tiroidea  (Impact of Thyroid autoimmunity on Thyroid function in 12-year-old children with Celiac Disease. Norstrom F, van der Pals M, Myleus A et al. JPGN,67, 1, july 2018) como mejor marcador de la autoinmunidad anti-tiroidea, según un trabajo realizado en 335 niños suecos con enfermedad celiaca comparados con 1695 sin enfermedad celiaca. Los anticuerpos citados podrán ser positivos tanto en casos de hiper como hipotiroidismo. A semejantes conclusiones llegaron  Laass MW, Schmitz R y colaboradores en el 2015 (The prevalence of Celiac Disease in children and adolescents in Germany. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60)
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