Recientemente la ansiedad ha superado a la depresión (Readers Digest, junio 2025). Según la OMS , un 4% de la lo población mundial sufre algún tipo de trastorno por ansiedad, que puede oscilar entre niveles moderados de preocupación a estados de pánico; entre estos dos puntos se hallan la mayoría de síntomas vinculados a la ansiedad, tales como inquietud, dificultad para concentrarse, como niebla” en la mente, tensión muscular y dolores musculares en diferentes zonas del cuerpo, dolor abdominal, pesadez.. insomnio.
Muy frecuentemente el paciente atribuye estos síntomas a causas digestivas, a que “algo le sienta mal”, o a algunas intolerancias. Acude a proveedores de salud, generalmente no médicos, que empiezan, en ocasiones, a desequilibrar la dieta, suprimiendo sin ninguna justificación ni estudio previo, la lactosa, gluten, o más tarde fructosa, o atribuyendo a un SIBO, dan antibióticos y suprimen unas verduras y aconsejan otras; el paciente mejora algo para empeorar de nuevo, más desorientado por no saber que comer y con los mismos síntomas de ansiedad o más que al principio.
Hay varios puntos a considerar: el primero ACONSEJAR UNA DIETA ADECUADA..Se ha de comer de todo un poco y de mucho nada
El intestino delgado alberga pocas bacterias; el intestino grueso alberga millones de bacterias dependiendo en parte, a si comemos muchas fibras, muchos vegetales sobre todo ensaladas, que hay que comer, por supuesto, pero no en exceso.
El SIBO se produce cuando hay un exceso de bacterias en el intestino delgado; esta parte del intestino tiene pocas bacterias en condiciones normales, en su parte final o ileon distal, debido a
- el movimiento del intestino (llamado por los médicos peristaltismo) siempre hacia abajo, hacia las partes finales como el recto, canal anal..etc
- La existencia de una puerta llamada válvula ileocecal entre la arte final del ileon distal y el colon, que solo se abre cuando llega contenido intestinal a las partes finales del íleon. La int queegridad de esa puerta contribuye a que no suban bacterias del colon lleno de bacterias al ileon y resto del delgado, es decio no colonicen el intestino delgado, e impide que haya un SIBO
Entendiendo este punto muy importante, podremos preguntarnos cuando habrá en realidad un SIBO: en dos ocasiones
1.- cuando haya un trastorno del peristaltismo o movimiento hacia abajo del intestino delgado…como pseudobstruccion intstinal, trastorno muy raro , o enfermedad de Crohn y que afecte la válvula ileocecal, o intervenciones previas en esa zona, por apendiciis perforada, malrotación intestinal o necrosis por enterocolitis necrotizante previa…
2.- cuando por una de estas afecciones citadas se lesione la puerta o válvula ileocal que separa el colon, que separa el ciego y colon ascendente del ileon distal parte final del intestino delgado.
Otra pregunta que se puede hacer el lector…¿Cómo es que se diagnostica tanto SIBO?... debido a una prueba mal interpretada…dan en el laboratorio una cantidad de hidratos de carbono ..lactulosa, sorbitol, glucosa, etc excesiva que no se puede absorber en personas sanas, por la gran cantidad que administran y generalmente con agua,…por lo que llegan muchos de ellos din digerir ni absorber al colon, fermentan por los millones de bacterias del colon, se producen muchos gases que se detectan en el aire espirado, y queda servido el diagnóstico de SIBO ….Si se hubieran dado menos hidratos de carbono, pues muchos de los que se dan no precisan ser digeridos pues ya son monosascáridos, un sola azúcar , como la fructosa o sorbitol..la prueba hubiera sido normal.
El paciente mal diagnosticado de SIBO, puede ir unos días algo mejor por el antibiótico que suelen dar que baja la cantidad de bacterias del colon y fermentan menos, momentáneamente, lo que llega sin absorber para volver a empeorar lo que incrementa la angustia del paciente.
Otra causa de angustia por pruebas mal interpretadas, es LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA; para realizar la prueba diagnostica dan mucha lactosa 2 gr en polvo,…de 1 a 2 gr por kg de peso, en agua,lo que induce una llegada excesiva de lactosa sin digerir al colon, aumentan las fermentaciones y aparecen más gases en aire espirado y de nuevo tenemos mal servido el diagostico de intolerancia a la lactosa; si hubieran dado un vaso de 200 ml de leche, que contiene solo 9 gr de lactosa, que es la máxima cantidad de lactosa que se suele tomar, y es lo que hago en mi laboratorio, el resultado hubiera sido normal.
Esta prueba mal hecha y mal interpretada (ver mi web en páginas anteriore) conduce y mal conducido, a la supresión total de la lactosa, hasta en las mínimas cantidades de algunas pasta o del queso…y conduce y mal conducido estos pacientes a un menor grado de capacidades intelectuales, menos calcio e los huesos, mayor tendencia a fracturas y menor protección frente al cáncer de colon. La supresión de la lactosa, conducirá también a una más difícil recuperación. El suprimir la lactosa aumenta más aun la angustia del paciente, que observa que no ha mejorado nada tras esta supresión.
Otra causa de angustia es la supresión del gluten, sin pruebas previas, que la justifiquen, que además conlleva a una posible ingesta excesiva den arsénico, ya que para hacer el pan y los productos de pastelería sin gluten más consistentes, para que al morderlos no se desmenucen, se recurre a la proteína de arroz, que contiene arsénico. Otra causa de angustia.
El suprimir la proteína animal puede generar más angustica, ya que carece la proteína vegetal de algunos de los 9 aminoácidos esenciales (metionina,, valina, lisina, leucina, isoleucica, histidina, treonina,triptofano, y fenil alanina)….la carencia e alguno de ellos, comportará un menor crecimiento en los niños, deboilidad, cansancio, menor inmunidad, angustia
En cuanto a la dieta, en general, deberá ser equilibrada….es decir:
´ - las proteínas han de ser de buena calidad, con lo 9 aminoácidos esenciales y dar de un 7 a un 14% de la calorías totales (CT)
Las grasas han de dar un 30% de las CT, un 8% han de ser esencias con docosahexaenoico y eicosa pentaenoico, y un 3% de monoinsatirado ácido oleico.Los hidratos carbono nun 55% de la CT, sobre todo polisacáricos y menos disacáridos y muy pocos monsacáridos. Aporte también de vitaminas, sobre todo vitamna D en invierno, minerales y oligo-elementos.
Además de la dieta saludable, el paciente deberá mantener una actividad física regular, descansar bien, repetir un mantra, buscar un
circulo de apoyo y ayuda de un profesional.
Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricionalTélf: 932 093 522 - 609 309 977C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelonaver en el mapa