LA SIESTA ¿es siempre saludable?
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Dormir la siesta durante el día, después de comer, tranquilos, relajados, se aconseja en muchas culturas, partiendo del modelo español, imitado ya en otras culturas como la japonesa o china, o sea tipo "dejar caer llaves, con mano suspendida fuera del sillón", o tipo de "pijama y escupidera", entre 15 a 30' se ha ganado el nombre "SIESTA" y su buena aceptación y sanas elucubraciones fisiológico-cerebrales
Pero se está demostrando que si es por la mañana, puede aumentar el riesgo de mortalidad en un 30 % en las personas mayores, lo que sugiere que podría ser un signo de alerta de problemas de salud subyacentes, más que una causa directa de muerte ( ver Dr. F. Perry Wilson, MD, MSCE, "The morning nap", es profesor asociado de medicina y salud de Investigación Clínica y Traslacional de Yale..JAMA Network Open, Evaluaron, utilizando métodos bastante sofisticados, los hábitos de siesta de 1338 adultos mayores y relacionaron esos comportamientos con la mortalidad general, datos que proceden del Rush Memory and Aging Project, un estudio prospectivo de cohortes de adultos mayores en Illinois, reclutados principalmente en comunidades de jubilados, residencias de la tercera edad y grupos parroquiales.,
Las personas mayores tienden a dormir muchas siestas. Estudios anteriores sugieren que entre el 20 % y el 60 % de las personas mayores duermen al menos una siesta durante el día. Pero muchos de los datos anteriores se basaban en la autoevaluación....y la autoevaluación de los hábitos de sueño es notoriamente poco fiable. El ingrediente especial de este estudio es el uso de datos de actigrafía de muñeca para cuantificar el sueño sin necesidad de autoevaluación. Al inicio del estudio, los participantes llevaban un dispositivo en su muñeca, que detectaba sus movimientos o la falta de los mismos o su ritmo y permitía conocer los periodos de sueño, junto a otras conclusiones como que cada hora adicional de siesta durante el día, la tasa de mortalidad aumentaba un 13 %. Para ponerlo en contexto, una hora extra de siesta equivalía al riesgo adicional de mortalidad que supone ser 1,1 años mayor. La frecuencia de las siestas también se asoció con la mortalidad. Cada siesta adicional aumentaba la tasa de mortalidad en un 7 %, similar al riesgo de ser 0,6 años mayor.
Curiosamente, la variabilidad en la duración de la siesta no tuvo una asociación significativa con la mortalidad.
El momento de mayor riesgo asociado a la siesta era por la mañana. En comparación con las personas que dormían la siesta a primera hora de la tarde, las que dormían por la mañana tenían una tasa de mortalidad un 30 % más elevada, el mismo aumento de riesgo que se observaría con 2,5 años más de edad.
Por supuesto, es probable que las personas que duermen la siesta con más frecuencia tengan problemas de salud diferentes a los de quienes lo hacen con menos frecuencia y que, tal vez, tengan un sueño nocturno más alterado. Quizás la apnea del sueño no diagnosticada (con los riesgos cardiovasculares que conlleva) esté provocando somnolencia diurna. Los autores tuvieron esto en cuenta, y los datos que se han mostrado se ajustaron teniendo en cuenta los datos de actigrafía nocturna, así como una serie de otros posibles factores de confusión: IMC o índice de masa corporal vinculado a la masa grasa, síntomas depresivos, actividad física, número de enfermedades crónicas, discapacidad y uso de medicación.
Nos queda entonces una pregunta interesante. ¿La observación de que la siesta tiene una relación estadística con la mortalidad es mera correlación o es causalidad? Estas preguntas pueden parecer académicas, pero en realidad son vitales cuando pensamos en cómo asesorar a los pacientes. Si la siesta aumenta el riesgo de muerte —un factor causal—, deberíamos decirle a la gente que no duerma la siesta. Si la siesta es simplemente un signo de un problema subyacente, bueno, entonces no necesitamos arruinar lo que en realidad podría ser un mecanismo compensatorio y reparador.
Este artículo no nos da la respuesta, pero a pesar del ajuste multivariable, cuesta creer que haya aquí una verdadera relación causal. Un indicio de que se trata de una correlación proviene de un análisis de sensibilidad que realizaron los autores excluyendo a las personas con deterioro cognitivo leve o demencia. Al hacerlo, la señal de relación entre la siesta y la mortalidad desapareció en gran medida. Esto me sugiere que la siesta puede ser un signo subclínico de… algo. Quizás ese algo sea una demencia inminente, quizás una sobrecarga cardiovascular, o quizás todo lo anterior.
En España diríamos "Lagarto, lagarto si tienes ganas de siestear por la mañana....vigila que algo se prepara"...controlar con un TANITA evolución de masa grasa y siesta matutina.
El contexto de la siesta también es claramente importante. A primera hora de la tarde se produce un nadir circadiano bien establecido, con disminución de la energía y bajada de la temperatura corporal. Muchas culturas del mundo hacen la siesta durante este nadir, y los datos de este estudio sugieren que ese tipo de siesta puede estar bien. Más bien, son esas siestas de primera hora de la mañana —siestas en las que, en teoría, deberías tener mucha energía para afrontar el día— las que constituyen el verdadero factor de riesgo.
Una vez más, no creo que la solución sea dejar de hacer esas siestas, incluso matutinas. Se trata de reconocer que pueden ser una señal de advertencia de un problema subyacente que requiere una evaluación más profunda.
En resumen, si usted, un paciente o un ser querido está durmiendo la siesta cuando el reloj aún marca la mañana, mejor no se lo tome a la ligera, pero vigílelo.
Traducción realizada con la versión gratuita del traductor DeepL.com
Pero se está demostrando que si es por la mañana, puede aumentar el riesgo de mortalidad en un 30 % en las personas mayores, lo que sugiere que podría ser un signo de alerta de problemas de salud subyacentes, más que una causa directa de muerte ( ver Dr. F. Perry Wilson, MD, MSCE, "The morning nap", es profesor asociado de medicina y salud de Investigación Clínica y Traslacional de Yale..JAMA Network Open, Evaluaron, utilizando métodos bastante sofisticados, los hábitos de siesta de 1338 adultos mayores y relacionaron esos comportamientos con la mortalidad general, datos que proceden del Rush Memory and Aging Project, un estudio prospectivo de cohortes de adultos mayores en Illinois, reclutados principalmente en comunidades de jubilados, residencias de la tercera edad y grupos parroquiales.,
Las personas mayores tienden a dormir muchas siestas. Estudios anteriores sugieren que entre el 20 % y el 60 % de las personas mayores duermen al menos una siesta durante el día. Pero muchos de los datos anteriores se basaban en la autoevaluación....y la autoevaluación de los hábitos de sueño es notoriamente poco fiable. El ingrediente especial de este estudio es el uso de datos de actigrafía de muñeca para cuantificar el sueño sin necesidad de autoevaluación. Al inicio del estudio, los participantes llevaban un dispositivo en su muñeca, que detectaba sus movimientos o la falta de los mismos o su ritmo y permitía conocer los periodos de sueño, junto a otras conclusiones como que cada hora adicional de siesta durante el día, la tasa de mortalidad aumentaba un 13 %. Para ponerlo en contexto, una hora extra de siesta equivalía al riesgo adicional de mortalidad que supone ser 1,1 años mayor. La frecuencia de las siestas también se asoció con la mortalidad. Cada siesta adicional aumentaba la tasa de mortalidad en un 7 %, similar al riesgo de ser 0,6 años mayor.
Curiosamente, la variabilidad en la duración de la siesta no tuvo una asociación significativa con la mortalidad.
El momento de mayor riesgo asociado a la siesta era por la mañana. En comparación con las personas que dormían la siesta a primera hora de la tarde, las que dormían por la mañana tenían una tasa de mortalidad un 30 % más elevada, el mismo aumento de riesgo que se observaría con 2,5 años más de edad.
Por supuesto, es probable que las personas que duermen la siesta con más frecuencia tengan problemas de salud diferentes a los de quienes lo hacen con menos frecuencia y que, tal vez, tengan un sueño nocturno más alterado. Quizás la apnea del sueño no diagnosticada (con los riesgos cardiovasculares que conlleva) esté provocando somnolencia diurna. Los autores tuvieron esto en cuenta, y los datos que se han mostrado se ajustaron teniendo en cuenta los datos de actigrafía nocturna, así como una serie de otros posibles factores de confusión: IMC o índice de masa corporal vinculado a la masa grasa, síntomas depresivos, actividad física, número de enfermedades crónicas, discapacidad y uso de medicación.
Nos queda entonces una pregunta interesante. ¿La observación de que la siesta tiene una relación estadística con la mortalidad es mera correlación o es causalidad? Estas preguntas pueden parecer académicas, pero en realidad son vitales cuando pensamos en cómo asesorar a los pacientes. Si la siesta aumenta el riesgo de muerte —un factor causal—, deberíamos decirle a la gente que no duerma la siesta. Si la siesta es simplemente un signo de un problema subyacente, bueno, entonces no necesitamos arruinar lo que en realidad podría ser un mecanismo compensatorio y reparador.
Este artículo no nos da la respuesta, pero a pesar del ajuste multivariable, cuesta creer que haya aquí una verdadera relación causal. Un indicio de que se trata de una correlación proviene de un análisis de sensibilidad que realizaron los autores excluyendo a las personas con deterioro cognitivo leve o demencia. Al hacerlo, la señal de relación entre la siesta y la mortalidad desapareció en gran medida. Esto me sugiere que la siesta puede ser un signo subclínico de… algo. Quizás ese algo sea una demencia inminente, quizás una sobrecarga cardiovascular, o quizás todo lo anterior.
En España diríamos "Lagarto, lagarto si tienes ganas de siestear por la mañana....vigila que algo se prepara"...controlar con un TANITA evolución de masa grasa y siesta matutina.
El contexto de la siesta también es claramente importante. A primera hora de la tarde se produce un nadir circadiano bien establecido, con disminución de la energía y bajada de la temperatura corporal. Muchas culturas del mundo hacen la siesta durante este nadir, y los datos de este estudio sugieren que ese tipo de siesta puede estar bien. Más bien, son esas siestas de primera hora de la mañana —siestas en las que, en teoría, deberías tener mucha energía para afrontar el día— las que constituyen el verdadero factor de riesgo.
Una vez más, no creo que la solución sea dejar de hacer esas siestas, incluso matutinas. Se trata de reconocer que pueden ser una señal de advertencia de un problema subyacente que requiere una evaluación más profunda.
En resumen, si usted, un paciente o un ser querido está durmiendo la siesta cuando el reloj aún marca la mañana, mejor no se lo tome a la ligera, pero vigílelo.
Traducción realizada con la versión gratuita del traductor DeepL.com
