ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ANIMALES.
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Cada vez hay más familias que conviven con un animal de compañía: familias con niños o adultos que viven solos. Los animales domésticos pueden proporcionar muchas felicidad, a niños (para los que los perros son como hermanos dispuestos siempre al juego), felicidad y equilibrio emocional a deprimidos, compañía y amor a cualquier persona. También pueden ayudarnos a ser más respetuosos con el medio ambiente.  Ello justifica el auge creciente de enfermedades transmitidas por animales, o enfermedades zoonóticas. Os remito a un artículo de Medscape sobre este tema ( Animal Lovers and Zoonotic Diseases: 5 Things to Know. Casey Barton Behravesh, MS, DVM, DrPH, DACVPM. September 16, 2019

Las enfermedades zoonóticas, o zoonosis, están en aumento.  En 2018, vimos un brote de psitacosis en los trabajadores de las plantas avícolas, brucelosis resistente  a los medicamentos relacionada con el consumo de leche cruda (no pasteurizada), infecciones por Capnocytophaga relacionadas con la lamedura de perros e infecciones por Salmonella relacionadas con con conejillos de indias, erizos y aves de corral de traspatio. Estas fueron entre muchas otras enfermedades y brotes causados por el contacto con una variedad de animales y otros vectores como mosquitos y garrapatas. Durante la última década, los brotes de infecciones zoonóticas se han relacionado con animales -desde mascotas hasta animales de granja y vida silvestre- en prácticamente todos los entornos, ya sea en casa o fuera de ella.

Las enfermedades zoonóticas pueden causar enfermedades que van desde infecciones cutáneas menores como la tiña hasta enfermedades mortales como la rabia y el ántrax. Muchos patógenos zoonóticos son entéricos, siendo Campylobacter, Cryptosporidium, Salmonella y Escherichia coli, que producen toxinas Shiga, los patógenos entéricos más comunes vinculados al contacto con animales. Otros patógenos zoonóticos de interés incluyen Bartonella, Brucella, Capnocytophaga, hantavirus, Streptobacillus moniliformis y Toxoplasma gondii.
 Cualquiera que entre en contacto con animales -propietarios de mascotas, trabajadores de zoológicos, viajeros, asistentes y participantes en el ritual de verano de las ferias agrícolas  y más, está en riesgo.

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 Las enfermedades zoonóticas no desaparecen pronto, así que es importante entender los riesgos y las recomendaciones. Aquí hay cinco cosas que debe saber.

 1. Más de la mitad de todas las enfermedades infecciosas conocidas en los seres humanos son zoonóticas.

Aproximadamente el 60% de todas las enfermedades infecciosas conocidas en humanos son zoonóticas. Se estima que las enfermedades zoonóticas son responsables de al menos 2.500 millones de casos de enfermedades humanas y de 2.700 millones de muertes anuales en todo el mundo.  El crecimiento de la población humana, los cambios en el medio ambiente y las prácticas agrícolas, y el aumento de los viajes y el comercio internacional han dado a las enfermedades zoonóticas reconocidas y emergentes nuevas oportunidades de propagación.

 2. Cualquier contacto con cualquier animal puede suponer un riesgo.

Cualquier contacto con cualquier animal en cualquier entorno puede presentar un riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas. El contacto directo no siempre es necesario, y el animal infectado puede no parecer enfermo, como es el caso de los roedores. Incluso los animales asintomáticos o aquellos que parecen sanos pueden propagar infecciones a las personas. La transmisión también puede ocurrir a través del contacto con áreas donde los animales viven y vagan (incluyendo camas, jaulas, tanques, gallineros, establos); su comida, agua, desechos (heces u orina) u otros fluidos corporales; y pertenencias (incluyendo juguetes, tazones y otros suministros).

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 Las enfermedades zoonóticas pueden parecerse a las enfermedades comunes, por lo que se debe tomar una historia clínica completa. Además de lo básico -fiebre, malestar, síntomas gastrointestinales, síntomas respiratorios, sarpullidos- pregunte sobre cualquier contacto con animales. Una familia puede necesitar que se le recuerde que se detuvo en una tienda de mascotas en su última visita al centro comercial o que jugó con el nuevo cachorro de un vecino. Es aún menos probable que se den cuenta de las exposiciones potenciales que pueden haber tenido sin siquiera tocar a un animal, como pisar las heces mientras van de excursión o visitar el zoológico.

Los pacientes también pueden no ser conscientes de riesgos específicos pero serios como las mordeduras de murciélago, que pueden ser muy pequeñas pero pueden conllevar un riesgo de rabia. Si el paciente ha estado expuesto a un animal, las preguntas adicionales podrían incluir si el animal ha aparecido enfermo recientemente, podría haber estado expuesto a la fauna silvestre, está bajo el cuidado de un veterinario y está al día con las vacunas contra las zoonosis, como la rabia, que pueden prevenirse con vacunas.

3. Varios brotes recientes se han relacionado con mascotas.

Aunque algunos animales son más propensos a transmitir ciertos patógenos, ningún animal está completamente libre de riesgos.

Más de la mitad de los hogares  tienen una mascota, y las mascotas tienen el potencial de propagar una variedad de enfermedades. Las mascotas no tradicionales como reptiles, anfibios y pequeños mamíferos son cada vez más comunes. Además, los animales de granja como los pollos de traspatio y otras aves de corral están siendo tratados cada vez más como mascotas.

Las mascotas que son más propensas a transmitir patógenos zoonóticos incluyen reptiles (lagartos, serpientes y tortugas), anfibios (ranas, tritones, sapos y salamandras) y roedores (ratones, ratas, hámsteres y conejillos de indias). En la última década, los brotes reportados de enfermedades humanas se han relacionado con el contacto con erizos de mascotas, tortugas, lagartos, ratas, ratones, conejillos de indias, cachorros y otros animales. Cada año, las aves de corral de traspatio, incluyendo pollos, patos, gansos y pavos, se han relacionado con múltiples brotes de infecciones por Salmonella .También alimentos secos para mascotas,  comederos.



  1.  Ciertos tipos de pacientes tienen mayor riesgo. 


Como ocurre con la mayoría de las enfermedades infecciosas, los niños menores de 5 años, los adultos mayores de 65 años, las personas inmunocomprometidas y, en algunos casos, las mujeres embarazadas, tienen más probabilidades de sufrir consecuencias graves a causa de la infección con patógenos zoonóticos. Los niños menores de 5 años también son más propensos a adquirir zoonosis por razones obvias, como llevarse las manos y otros objetos a la boca después de jugar con animales o tocar objetos contaminados, besarlos.. A pesar de los mejores esfuerzos de los adultos, también son menos propensos a lavarse las manos adecuadamente.



Los bebés pueden infectarse por contacto indirecto y contaminación cruzada, incluso si no tocan directamente a un animal. Por ejemplo, si alguien limpia el hábitat de una mascota en el fregadero de la cocina y luego prepara un biberón en el mismo fregadero, los gérmenes del hábitat pueden contaminar el biberón. 

Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de contraer una serie de infecciones zoonóticas y sus complicaciones. La infección con el parásito protozoario Toxoplasma gondii durante el embarazo puede causar infección congénita que puede resultar en aborto espontáneo, mortinato o toxoplasmosis congénita. Los CDC han aconsejado durante mucho tiempo a las mujeres embarazadas con gatos domésticos que eviten cambiar la arena higiénica de los gatos. Si nadie más puede realizar la tarea, deben usar guantes desechables y lavarse las manos con agua y jabón después. La caja sanitaria del gato debe cambiarse diariamente. Las mujeres embarazadas no necesitan volver a casa a los gatos que ya tienen, pero no deben adoptar un gato nuevo ni manejar gatos callejeros, especialmente gatitos.

Otras enfermedades zoonóticas que preocupan a las mujeres embarazadas son la psitacosis, el virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV) y la fiebre Q. Los obstetras deben tener en cuenta a las mascotas y la ocupación cuando asesoren a las pacientes sobre los riesgos de los embarazos, y recomendar que las pacientes con mascotas consulten con su veterinario sobre las formas de reducir el riesgo.

  1. Los pacientes necesitan saber cómo mantenerse sanos cerca de los animales.


Siempre es una buena idea recordar a los pacientes sobre los hábitos saludables alrededor de las mascotas y otros animales para reducir el riesgo de infecciones zoonóticas. Los animales son una parte importante de la vida de los pacientes, y los estudios han demostrado que el vínculo entre las personas y sus mascotas puede aumentar la forma física, disminuir el estrés y brindar felicidad a sus dueños. Muchas personas no se dan cuenta de los riesgos ocultos asociados con los besos de los cachorros, la manipulación de alimentos para mascotas, la limpieza de los tanques de reptiles en el fregadero de la cocina, o dejar caca de perro en los pacientes también pueden no ser conscientes de los riesgos específicos pero graves como las mordeduras de murciélago, que pueden ser muy pequeñas, pero pueden conllevar un riesgo de rabia. 

PELIGROS ESPECIFICOS DE LAS MASCOTAS PERROS (próxima semana), quiste hidatídico, parásitos, Helicobacter pylori, capnocytophaga canimorsus

 

 

 
Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricional Télf: 932 093 522  -  609 309 977 C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelona ver en el mapa