Pruebas de tolerancia a la lactosa erróneas
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Para conocer el grado de tolerancia a la lactosa se utiliza la medición de hidrógeno (H2), metano (CH4) y CO2 en el aire respirado tras la administración de lactosa (resumen del trabajo candidato al congreso de NASPGHAN, 2024, Hollywood, USA). La prueba propuesta por Ali Rezaie et al. (Directrices (Pruebas de aliento basadas en hidrógeno y metano en trastornos gastrointestinales: el consenso norteamericano Ali Rezaie, MD, MSc, FRCP) no se ajusta a la verdadera realidad de la intolerancia a la lactosa, y los resultados de la digestión de la lactosa: H2 y CH4 en el aire respirado no depende de la actividad lactásica intestinal, sino del vaciado gástrico y de la velocidad del tránsito intestinal.
La administración de lactosa en polvo diluida (1 o 2 gr/kg, en agua), no induce la secreción de hormonas gastrointestinales como motilina, BPP, somatostatina, colecistoquinina, glucagón like peptide..y otras responsables de un vaciamiento gástrico normal, sino que induce una repentina llegada al intestino delgado de una cantidad excesiva de lactosa que la lactasa del borde en cepillo, no puede digerir, llegando al colon una gran cantidad de lactosa no digerida, produciendo durante la fermentación bacteriana grandes cantidades de hidrógeno y metano eliminados en el aire exhalado, no en relación con la actividad lactasa del borde en cepillo, sino con las peculiaridades del vaciado gástrico; además la producción excesiva de gases provoca muy frecuentemente hinchazón y dolor abdominal.
Nosotros proponemos la prueba de tolerancia fisiológica a la lactosa, administrando un vaso de leche de vaca u otro mamífero con grasas y proteínas para inducir una secreción normal de hormonas gastrointestinales y con ello un vaciado y velocidad de tránsito correctos
Así en niños y adultos a los que se había administrado de 1 a 2 gramos de lactosa por kg de peso (cantidad bastante grande) diluida en agua, el aire exhalado se recogió a las 3, 4, 5 y 6 h de la administración. Se dosificaron hidrógeno, metano (ppm) y CO2 (Quintron, Breahtracker Milwaukee, EE. UU.). Se observaron síntomas desagradables posteriores a la sobrecarga.
En este mismo grupo, 4 semanas después, se administró un vaso de leche entera de vaca de 200 ml, que contenía, como es lo normal 9 gr de lactosa. Se recogieron y analizaron muestras de aire exhalado, tal como se hizo cuando tomaron lactosa en polvo. Se anotaron los síntomas después de la sobrecarga y la correlación de los resultados clínicos.
RESULTADOS. Los resultados medios de hidrógeno y metano por encima de los valores normales, corregidos por CO2, después de la ingesta de lactosa en polvo en agua fueron en un 80% significativamente más altos que los pacientes que recibieron un vaso normal de leche de vaca de unos 200 ml. Además un 80% de los que recibieron lactosa en polvo con agua presentaron posteriormente dolor y distensión abdominal .
Los que recibieron un vaso de 200 ml de leche de vaca, un 90% mostraron resultados normales de H2 y CH4 en aire espirado y ninguno de ellos tuvo ningún tipo de molestias abdominales tras la prueba, y pasaron a tomar un vaso de leche normal de vaca cada día, sin ningún problema. Buena correlación entre la clínica y los resultados.
CONCLUSIONES; Es preferible realizar la prueba fisiológica de tolerancia/ intolerancia a la lactosa administrando un vaso de 200 ml de leche; el número de resultados positivos disminuye enormemente y los niños y adolescentes estudiados no tienen problemas posteriores. Buena correlación entre clínica y resultados. La prueba de tolerancia de la tolerancia de la lactosa en polvo, con agua es en parte la responsable del abandono del consumo de leche de mamífero y cambio a las bebidas vegetales, inferiores nutricionalmente. No nos debe interesar conocer si un paciente puede digerir bien 2 gr. por Kg de lactosa en agua, sino si puede seguir bebiendo un cantidad de leche normal de unos 200 ml una o dos veces al día y seguir aprovechando las ventajas de la leche con lactosa.
VENTAJAS DE TOMAR LECHE CON LACTOSA1.- la lactosa es beneficiosa para la absorción del calcio: se ha demostrado que las mujeres veganas tienen más fracturas que las que no lo son; mi equipo demostró que los niños con intolerancia a la lactosa tenían menos masa ósea que los que no tenían tal intolerancia y tomaban leche con lactosa (Risk of inadequate bone mineralization in diseases involving long-term suppression of dairy products.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 Mar;30(3):310-3. PMID: 10749417 [PubMed - indexed for MEDLINE]
2.- un equipo de biólogos demostró la correlación entra la lactosa de la leche de las hembras de una especie y el volumen cerebral de la descendencia; o sea a más lactosa en la leche de las hembras más inteligencia, probablemente debido a que la lactosa que es glucosa más galactosa, favorece al cerebro con abundantes galactósidos cerebrales...En un trabajo que presentamos en Glasgow, Escocia y en Dubai, demostramos que los adolescentes que tomaban leche con lactosa tenían resultados superiores significactivos en el test de inteligencia, fuciones ejecutivas, en el BRIEF 2 (Behavious rating inventory of executive functions) que los que no tomaban leche.3.- LA lactosa de la dieta, que se puede considerar un PREBIOTICO, protege del desarrollo de infecciones intestinales y disminuye el peligro de desarrollar un proceso canceroso.
La administración de lactosa en polvo diluida (1 o 2 gr/kg, en agua), no induce la secreción de hormonas gastrointestinales como motilina, BPP, somatostatina, colecistoquinina, glucagón like peptide..y otras responsables de un vaciamiento gástrico normal, sino que induce una repentina llegada al intestino delgado de una cantidad excesiva de lactosa que la lactasa del borde en cepillo, no puede digerir, llegando al colon una gran cantidad de lactosa no digerida, produciendo durante la fermentación bacteriana grandes cantidades de hidrógeno y metano eliminados en el aire exhalado, no en relación con la actividad lactasa del borde en cepillo, sino con las peculiaridades del vaciado gástrico; además la producción excesiva de gases provoca muy frecuentemente hinchazón y dolor abdominal.
Nosotros proponemos la prueba de tolerancia fisiológica a la lactosa, administrando un vaso de leche de vaca u otro mamífero con grasas y proteínas para inducir una secreción normal de hormonas gastrointestinales y con ello un vaciado y velocidad de tránsito correctos
Así en niños y adultos a los que se había administrado de 1 a 2 gramos de lactosa por kg de peso (cantidad bastante grande) diluida en agua, el aire exhalado se recogió a las 3, 4, 5 y 6 h de la administración. Se dosificaron hidrógeno, metano (ppm) y CO2 (Quintron, Breahtracker Milwaukee, EE. UU.). Se observaron síntomas desagradables posteriores a la sobrecarga.
En este mismo grupo, 4 semanas después, se administró un vaso de leche entera de vaca de 200 ml, que contenía, como es lo normal 9 gr de lactosa. Se recogieron y analizaron muestras de aire exhalado, tal como se hizo cuando tomaron lactosa en polvo. Se anotaron los síntomas después de la sobrecarga y la correlación de los resultados clínicos.
RESULTADOS. Los resultados medios de hidrógeno y metano por encima de los valores normales, corregidos por CO2, después de la ingesta de lactosa en polvo en agua fueron en un 80% significativamente más altos que los pacientes que recibieron un vaso normal de leche de vaca de unos 200 ml. Además un 80% de los que recibieron lactosa en polvo con agua presentaron posteriormente dolor y distensión abdominal .
Los que recibieron un vaso de 200 ml de leche de vaca, un 90% mostraron resultados normales de H2 y CH4 en aire espirado y ninguno de ellos tuvo ningún tipo de molestias abdominales tras la prueba, y pasaron a tomar un vaso de leche normal de vaca cada día, sin ningún problema. Buena correlación entre la clínica y los resultados.
CONCLUSIONES; Es preferible realizar la prueba fisiológica de tolerancia/ intolerancia a la lactosa administrando un vaso de 200 ml de leche; el número de resultados positivos disminuye enormemente y los niños y adolescentes estudiados no tienen problemas posteriores. Buena correlación entre clínica y resultados. La prueba de tolerancia de la tolerancia de la lactosa en polvo, con agua es en parte la responsable del abandono del consumo de leche de mamífero y cambio a las bebidas vegetales, inferiores nutricionalmente. No nos debe interesar conocer si un paciente puede digerir bien 2 gr. por Kg de lactosa en agua, sino si puede seguir bebiendo un cantidad de leche normal de unos 200 ml una o dos veces al día y seguir aprovechando las ventajas de la leche con lactosa.
VENTAJAS DE TOMAR LECHE CON LACTOSA1.- la lactosa es beneficiosa para la absorción del calcio: se ha demostrado que las mujeres veganas tienen más fracturas que las que no lo son; mi equipo demostró que los niños con intolerancia a la lactosa tenían menos masa ósea que los que no tenían tal intolerancia y tomaban leche con lactosa (Risk of inadequate bone mineralization in diseases involving long-term suppression of dairy products.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 Mar;30(3):310-3. PMID: 10749417 [PubMed - indexed for MEDLINE]
2.- un equipo de biólogos demostró la correlación entra la lactosa de la leche de las hembras de una especie y el volumen cerebral de la descendencia; o sea a más lactosa en la leche de las hembras más inteligencia, probablemente debido a que la lactosa que es glucosa más galactosa, favorece al cerebro con abundantes galactósidos cerebrales...En un trabajo que presentamos en Glasgow, Escocia y en Dubai, demostramos que los adolescentes que tomaban leche con lactosa tenían resultados superiores significactivos en el test de inteligencia, fuciones ejecutivas, en el BRIEF 2 (Behavious rating inventory of executive functions) que los que no tomaban leche.3.- LA lactosa de la dieta, que se puede considerar un PREBIOTICO, protege del desarrollo de infecciones intestinales y disminuye el peligro de desarrollar un proceso canceroso.
