Como ya digimos en páginas anteriores y completamos algo más ahora, en espera de finalizar un trabajo sobre los inconveniente de una dieta excesiva en fibras, las costumbres en dietética cambian; y ahora ante cualquier trastorno digestivo y en muchas ocasiones sin pruebas de laboratorio correctas se suprime el gluten o la lactosa o la fruta sin valorar el perjuicio que se va a ocasionar al enfermo, si estas supresiones no están bien justificadas.
Ultimamente estamos presenciando un error semejante pero en sentido, contrario: el uso excesivo de vegetales en la dieta de niños, adolescentes y adultos, en detrimento del consumo de proteínas animales e hidratos de carbono de absorción fácil. Tanto en el desayuno, como en las comidas o cenas, los vegetales, verduras, legumbres, semillas con muy pocas proteínas animales que son las que aportan el hierro, zinc (no las lentejas ni espinacas). Además de esta falta importante de aportes y otras más, que conduce a cansancio o sensación de agotamiento, es la causa de llegada masiva al colon de hidratos de carbono indigeribles por esa ingesta excesiva de fibras tanto solubles como insolubles y aumento de las fermentaciones en el intestino grueso, con gases que van a inducir una importante distensión abdominal, vientre hinchado a los meses o algunos años de su constante y excesiva ingesta
En nuestra consulta es muy frecuente atender a pacientes más mujeres que hombres, que acuden por sentir una importante y molesta distensión abdominal, que abarca todo el abdomen con dolor que puede oscilar desde pequeñas molestias difusas en el abdomen a algias importantes
En otras ocasiones los pacientes se quejan de distensión a nivel epigástrico, supraumbilical, pero esta distensiòn no afecta a la parte inferior del abdomen. Muchos de ellos aseguran que hay algunos alimentos como los plátanos, ricos en fibra soluble que les producen una sensación de repleción epigástrica de una forma casi inmediata, que les impide seguir comiendo
Todos estos pacientes sin ser veganos están sujetos por decisión propia, siguiendo las costumbres a la moda, o recomendada por nutriólogos, una dieta abundante en fibras, las mujeres generalmente por encima de 21 a 25 gramos de fibra al día y los hombres por encima de 30 a 38 gramos al día,que es la cantidad máxima de fibra recomendada (https://www.mayoclinic.org › in-depth › art-20050948).Es el que yo llamo SINDROME DEL RUMIANTE por la semejanza bioqímica de lo que sucede en sus aparatos digestivos, con lo que sucede en el de los animales rumiantes
Para ver la repercusión en de estas dietas en la clínica, distensión abdominal y formación de gases estamos realizando un trabajo en personas con importante y molesta distensión abdominal, que abarca todo el abdomen con dolor que puede oscilar desde pequeñas molestias difusas en el abdomen a algias importantes, con ingesta excesiva de fibras, y anotamos el metano e hidrógeno en aire espirado, basado en que el 80% de gases intestinales se eliminan por los pedos y un 20% pasa a la circulación, llega al pulmón y se eliminan con el aire espirado, anotamos el perímetro abdominal y la cantidad de fibras en heces teñidas con Lugol de la British Pharmacopea.
Les adelanto que un 70 % de estas personas tomaban bebida de avena que 100 gr pueden tener 17 gr entre fibra soluble 9gr, betaglucanos 4 y fibra insoluble 5 gr rematado por ingesta de pa de fajol (trigo sarraceno o alforfón) del que 100 gr arrojan 10 gr de fibra indigerible, sobre todo almidón resistente y otros comían pan de espelta que 100 gr aportar 8,8 gr de fibra soluble ,más fibra que el pan integral que 100 gr contienen 7,5 gr de fibra.
Muchos de ellos presentaban cifras astronómicas de metano en aire espirado y otros de hidrógeno , prueba de un microbioma y viroma alterados por la dieta excesiva en fibras que no podemos digerir.
Compañeros médicos y licenciados en Nutrición no perdamos el sentido común...hay que tomar de todo, pero no abusar de nada. No desequilibremos al paciente con excesiva cantidad de fibra y tengamos en cuenta según las heces teñidas con LUGOL de la BRITISH PHARMACOPEA y el metano e hidrogeno (Breathtracker, Milwaukee, Wisconsin, USA) en aire espirado, la cantidad de fibra soluble e insoluble que puede soportar sin molestias.
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