La diverticulitis se produce cuando se desarrollan pequeñas bolsas abultadas (divertículos) en el tracto digestivo. Cuando una o más de estas bolsas se inflama o se infecta, el trastorno se llama diverticulitis. (Google, Clínica Mayo). La diverticulitis suele diagnosticarse durante un ataque agudo. Como el dolor abdominal puede indicar varios problemas, se deberá empezar con un examen físico, que incluirá el control de la sensibilidad del abdomen. A las mujeres generalmente también se les hace un examen pélvico para descartar enfermedades pélvicas véase endometriosis y estudio de posible embarazo.
Otos estudios recomendados: Análisis de sangre y de orina para identificar signos de una infección, análisis de enzimas hepáticas y marcadores de afectación pancreática como amilasa, lipasa, VSG, PCR, análisis de las heces, para descartar una infección en personas con diarrea, estudio de la calprotectina fecal y de la sangre oculta en heces, que pueden orientar hacia una enfermedad inflamatoria intestinal, así como la práctica de una tomografía computarizada, que puede identificar bolsas inflamadas o infectadas y confirmar un diagnóstico de diverticulitis
Con un tratamiento adecuado con antibióticos en muchas ocasiones y dieta apropiada el paciente puede recuperar sin necesidad en muchas ocasiones de una intervención quirúrgica por el peligro de perforación..
La diverticulitis aguda, está asociada con un mayor riesgo de cáncer colorrectal (CRC) posterior, según un estudio basado en una gran población (NUEVA YORK (Reuters Health) Medscape. Colorectal Cancer More Likely After First Acute Diverticulitis, David Douglas, October 22, 2020, FUENTE: https://bit.ly/3jhyQkR Diseases of the Colon and Rectum, online 8 de octubre de 2020).
"Encontramos que había un riesgo casi dos veces mayor de cáncer colorrectal dentro del año después de la primera presentación de la diverticulitis en comparación con aquellos sin diverticulitis", dijo el Dr. Gregory S. Cooper de la Universidad Case Western Reserve, en Cleveland, Ohio, a Reuters Health por correo electrónico.Para arrojar más luz sobre el asunto, los investigadores examinaron los datos de 2015 a 2020 sobre 31 millones de pacientes provenientes de 26 sistemas de salud de los EE.UU. De ellos, más de 932.000 tuvieron un primer episodio de diverticulitis, para una incidencia general de 2,94%.
Además, 5.200 de 916.850 pacientes con diverticulitis fueron diagnosticados con el primer CCR en el plazo de un año después del diagnóstico de la primera diverticulitis. Esto dio una prevalencia del 0,57% en comparación con el 0,31% en los que no tenían antecedentes de diverticulitis.
La mayoría (92,3%) de los casos de CCR posteriores a la diverticulitis se diagnosticaron dentro de los primeros seis meses después de la diverticulitis. El riesgo de CCR aumentó significativamente después de la diverticulitis en mujeres, hombres, afroamericanos, caucásicos y en aquellos de 18 a 65 años de edad, pero no en asiáticos o ancianos.
"Los hallazgos respaldan la colonoscopia después de que se resuelva la diverticulitis aguda, típicamente de 6 a 8 semanas", concluyó el Dr. Cooper.
COMENTARIO DEL DR TORMO: La evolución de la calprotectina fecal, excelente marcador de inflamación, sangre oculta en heces y otros marcadores tumorales podrían permitir retrasar más la colonoscopia