La colitis ulcerosa, se puede considerar una enfermedad de naturaleza autoinmune, con múltiples formas de evolución, afectando no tan solo al colon sino a órganos extradigestivos como articulares u oftalmológicos.
Muchos procesos responden bien al tratamiento con dosis bajas de corticoides al incio junto a mesalzinas, pentasas , Imurel u otros similares. Otras formas o tras meses de buena evolución, requieren terapias dirigidas ,más avanzadas, de administración parenteral, u otras orales que conllevan evaluaciones previas al inicio complejas (p. ej., ECG basal, exámenes oculares y cutáneos para detectar S1P) o incluyen advertencias de recuadro negro sobre infecciones graves, neoplasias malignas y eventos trombo-vasculares citados en la información oficial de la FDA, organización de control de medicamentos de los Estados Unidos, como sucede con los inhibidores de la Janus quinasa JAK. En conjunto, estos puntos resaltan la necesidad insatisfecha de terapias orales adicionales con nuevos mecanismos de acción >(ver Medscape, junio 2025)que puedan proporcionar una eficacia duradera, mayor seguridad y sin necesidad de evaluaciones previas; dato curioso lo publicado recientemente en esta WEB sobre los beneficios de la apendicectomia en las recidivas de la colitis ulcerosa.
( Obefazimod Shows Long-Term Benefits in Ulcerative Colitis, Edited by Mandeep Singh Rawat,June 06, 2025.
Un nuevo producto se ofrece a estos enfermos que está dando muy buenos resultados: el
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Obefazimod es una pequeña molécula oral que potencia selectivamente la124. expresión de un único microARN (miARN), el miR-Obefazimod ha demostrado seguridad y eficacia en pacientes con colitis ulcerosa (CU) activa de moderada a grave en un ensayo de inducción de fase 2b. Este análisis presenta los datos de resultados a 2 años del estudio de mantenimiento abierto (OLM). Ver trabajo original , Severine Vermeire , Josianne Nitcheu , Paul Gineste , Aurélien Flatres , Julien Santo , Didier Scherrer , Laurent Peyrin-Biroulet , Parambir S Dulai , Silvio Danese , Marla Dubinsky .
Journal of Crohn's and Colitis, Volume 19, Issue 5, May 2025, jjaf074,
https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaf074
Este estudio de mantenimiento abierto de 96 semanas de duración incluyó a 217 pacientes (edad media: 42,1 años; 61,3 % hombres) con CU activa de moderada a grave, reclutados en 69 centros de estudio de 14 países. Todos los participantes recibieron 50 mg de obefazimod una vez al día, independientemente de su tratamiento previo y de su respuesta clínica al final del ensayo de inducción.
Los resultados fueron excelentes, clínicos , hematológicos y bioquímicos (calprotectina en heces ).