Las modas en nutrición y dietética cambian continuamente, mencionaré por citar algunos ejemplos en lo que concierne a la cantidad de fibras de una dieta, o al consumo de lactosa o a la alimentación sin gluten; los casos bien diagnosticados de Enfermedad Celiaca mejoran enormemente lo que a no profesionaless hace pensar que cualquier proceso que curse con heces anormales y pérdida de peso, mejorará igualmente al suprimir el gluten, lo que propicia el abusar de las dietas sin gluten; lo mismo sucede con la leche, así la responsable del cambio de criterio hacia la ingesta de leche puede ser una afección del estómago como una gastritis viral; la bebida de una mal llamada leche vegetal, más acertadamente sería llamarla BEBIDA VEGETAL pueder ser más agradable, tener mejor sabor. Otras veces como en el caso de la leche de soja su gusto “judías” (beeny flavor) y presencia de substancias antinutritivas o fitoestrógenos no la hacen muy recomendable; al contener menos grasa y nada de lactosa o la ausencia de betacasomorfina (1) puede hacernos sentir más ligeros, propiciar un vaciado gástrico más rápido lo que puede hacer más agradable seguir con esa bebida vegetal, que tornar a la leche de mamífero.
Lo mismo cabe decir de la alimentación rica en verduras; en general encierran pocas grasas, condicionan un vaciamiento gástrico más rápido, y pueden favorecer una más fácil defecación; lo que conlleva a un abuso de su consumo, olvidando la frase que resume el buen criterio en dietética…comer un poco de todo y de mucho nada.
Empecemos por definir el concepto de fibra y su relación con la microbiota y el cáncer.
La fibra es una parte de los alimentos vegetales que pasa a través de la parte superior del sistema digestivo y llega hasta el colon sin ser digerida; se puede clasificar siguiendo diferentes criterios, como el de su solubilidad en agua, por lo que podremos hablar de fibra soluble e insoluble, con diferentes propiedades.
La fibra soluble,sobre todo la pectina, al disolverse en agua crea un gel que ayuda a disminuir el colesterol y azúcar en sangre, y puede enlentecer el vaciado gástrico.
La insoluble como la celulosa, hemicelulosa, lignina( no carbohidrato, sí fenil propano), ayudan a disminuir la consistencia de las heces y favorecer la defecación. Generalmente las verduras, legumbres y frutas combinan ambos tipos de fibras (10) así el coco tiene 9 gr d fibra: 2.10 soluble y 6.9 insoluble,o la naranja: 1.6 gr de fibra: 0.6 soluble y 1 gr insoluble, o las apreciadas en Cataluña semillas de lino (llavors de llí) con 38,6 gr de fibra,pero 19, 9 gr de soluble y18,7 de insoluble, o la alubia blanca con 17 gr de fibtra, de los que 8,7 corresponden a fibra soluble y 8,3 insoluble.
Estos vegetales aptos para combatir el estreñimiento ricos en fibra, sobre todo de la soluble,los hace peligrosos en ocasiones para el bienestar del paciente; por ser la fibra soluble en agua, forman un gel en el antro pilórico que en ocasiones induce un cierre del píloro y dolor y pesadez en la región supraumbilical. Es el caso de pacientes que al consumir alforfón o trigo sarraceno o “pa de fajol”, con 3.22 gr de fibra de los que un 1.39 son fibras solubles y un 1.33 son insolubles, sufren este tipo de molestias. Un ejemplo de fibra solubnle sería la pectina; ejemplos de las insolubles : la hemicelulosa,celulosa, que son hidratos de carbono o la lignina que es fenilpropano.
Indudablemente el consumo de fibra es beneficioso y útil para el organismo; las bacterias intestinales actuan sobre estas fibras y producen sales de ácidos grasos de cadena corta como propionatos y sobre todo butiratos que son el mejor fuel del colonocito. Estas bacterias que pueden sumar alrededor de 1014 bacterias de 400 especies distintas y que llegan a alcanzar un peso de entre 300 y 600 g, constituyen un increíble ecosistema , que además de la mencionada y beneficiosa acción sobre el colonocito, ejerce otras funciones metabólicas, así como inmunitarias y hormonales, pero un exceso de fibras produce un exceso de gases, disminución de la absorción de hierro y vitaminas, puede inducir una diarrea crónica por exceso de fermentaciones… empeorar la evolución de la Enfermedad de Crohn..entre otros inconvenientes.
PUNTO CLAVE DE LA SEMANA: La creciente evidencia puede sugerir que las dietas basadas en plantas reducen el riesgo de cáncer, Tara Haelle, 16 de enero de 2025
Más recientemente, por ejemplo, un estudio publicado el 6 de enero en Nature Microbiology comparó los microbiomas de veganos, vegetarianos y omnívoros (de mayor a menor riqueza de microbiota) en cinco cohortes que totalizaban 21.561 individuos. Los omnívoros tenían más bacterias vinculadas a un mayor riesgo de cáncer de colon, encontraron los investigadores, y los microbios con marcadores cardiometabólicos favorables eran particularmente abundantes en los microbiomas de los veganos. Pero esos microbios saludables en los veganos también aparecieron en mayores cantidades en los microbiomas de los omnívoros que comían menos vegetales que los veganos. . Ese hallazgo sugiere que comer una dieta que enfatiza las plantas puede ser más útil para prevenir el cáncer que eliminar la carne
Otra cosa que sugiere ese hallazgo es la duda sobre la homogeneidad de los grupos. Así el H. pylori es un factor de riesgo establecido para el cáncer de estómago…en los diferentes grupos con diferente microbiota,no había homogeneidad en sí tenían Helicobacter pylori o no…O bien , los altos niveles de sodio fomentan el crecimiento de las bacterias, lo que exacerba el riesgo de cáncer gástrico. La sal se utiliza comúnmente para conservar la carne, por lo que comer menos carne puede resultar en una menor ingesta de sodio… los diferentes grupos deberán ser homogéneos en cuanto al consumo de sal, o reflujo gastresofágico, o hernia de hiato, o grado de stress o dieta rica en grasa, que propicia un mayor reflujo gastroesofágico, esófago de Barret
Los epidemiólogos del cáncer que estudian la dieta han tratado durante mucho tiempo de comprender las asociaciones entre el consumo de café y té y los riesgos de una gran cantidad de tipos de cáncer (Coffee and Tea Linked to Reduced Cancer Risk, But the Cup is Murky, Jennie Smith, February 10, 2025, 9 778)…¿eran los grupos homogéneos en cuanto al consumo de café o te se refiere?,o si eran homogéneos en cuanto al consumo de alcohol, otro cancerígeno importante, junto a factores familiares
Todos esos puntos no se han mirado por lo que los grupos basados en la microbiota y predisposición a su frir un cáncer, no son homogéneos; podríamos decir “no solo es microbiota lo que reluce” lo que sí que p0demos afirmar que comer verduras cada día amenizado con comer legumbres dos tres veces por semana de regalo, es excesivo, produce distensión abdominal, exceso de gases, dolores de abdomen y puede interferir la absorción de hierro y zinc, como ya demostramos