Ejercicio físico y salud
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Un compañero mío de hospital, traumatólogo, me dijo que el ejercicio cacareado como tan sano, producía más problemas que beneficios, no creo que sea tan verídica esa afirmación, pero casi lo es, según como se practique ese ejercicio físico.
Correr una maratón es mucho trabajo. El "peor desfile de la historia", como lo describió un espectador, no está exento de riesgos. Como corredor, sé que no se necesita mucho para ensangrentar un calcetín al final de una carrera larga.Pero cuando la mayoría de la gente piensa en los riesgos del ejercicio, se refiere a los riesgos cardiovasculares, como las muertes súbitas durante las maratones.
La realidad es más tranquilizadora. Un análisis de 10 años de datos de maratones y medias maratones estadounidenses reveló que, de 10,9 millones de corredores, se produjeron 59 paros cardíacos, una tasa de incidencia de 0,54 por cada 100.000 participantes. Otros estudios han encontrado tasas de incidencia similares. Un análisis de los maratones anuales del Cuerpo de Marines y de las Ciudades Gemelas reveló una tasa de muerte súbita del 0,002 %.
Los corredores de maratón a veces requieren atención médica. En la cohorte de Twin Cities, 25 de cada 1000 finalistas requirieron atención médica, pero el 90 % de sus problemas fueron leves. La mayoría incluyó problemas como deshidratación, síncope vasovagal, hipertermia y agotamiento. El resto se debió a problemas musculoesqueléticos y abrasiones cutáneas. Objetivamente, las carreras de larga distancia son bastante seguras.En definitiva, quedan muchas preguntas por responder.
¿Es la ausencia de riesgo observada en las mujeres un hallazgo espurio debido a su escasa representación en la mayoría de los estudios, o podría el ejercicio afectar a hombres y mujeres de forma diferente? ¿Es válido combinar estudios sobre ejercicio de resistencia con estudios que analizan la actividad física en general? ¿Cuán precisos son los autoinformes de ejercicio? ¿Podrían los deportistas de resistencia estar utilizando fármacos para mejorar el rendimiento que confunden las asociaciones? ¿Son más saludables las personas que realizan más actividad física o simplemente intentan mitigar un mayor riesgo cardiovascular basal? ¿Por qué se reparten plátanos al final de los maratones si existen mejores fuentes de potasio?
No disponemos de ensayos aleatorizados sobre los beneficios y los riesgos del ejercicio de resistencia. Incluso si se pudiera obtener la aprobación ética, es de suponer que habría pocos voluntarios. En definitiva, debemos conformarnos con datos observacionales y recordar que las calcificaciones coronarias son un criterio de valoración indirecta.En cuanto a criterios de valoración concretos, un análisis de los participantes del Tour de Francia reveló un menor riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares y cáncer de la población femenina, en comparación con la población masculina general. Así que quizás la moraleja más importante es una que se ha dicho muchas veces: cuidado con los resultados indirectos. Y para quienes estén pensando en correr un maratón, me veo obligado a estar de acuerdo con la persona que escribió el cartel que vi durante mi primera carrera: “ Parece mucho trabajo por un plátano gratis”.
En 2008, investigadores alemanes compararon a 108 corredores de maratón varones sanos mayores de 50 años con controles emparejados por riesgo en Framingham. Los maratonistas tenían una puntuación mediana más alta, Puntuación CAC (36 vs. 12; P = 0,02), pero las puntuaciones en general fueron bastante bajas y no todos los estudios coincidieron.
Otro estudio sugiere que los corredores de maratón tienen más calcio en la arteria coronaria (CAC) El estudio MESA y otro de Corea encontraron una relación inversa entre la actividad física y el calcio coronario, pero compararon a personas sedentarias con personas que realizan ejercicio vigoroso, no específicamente maratonistas. Dos estudios posteriores, publicados en 2017, corroboraron en general que el ejercicio de resistencia se asociaba con niveles más altos de calcio, con algunas salvedades. Un grupo de los Países Bajos analizó el volumen de ejercicio a lo largo de la vida y comparó a hombres que acumulaban > 2000 MET-min/semana con aquellos que hacían ejercicio < 1000 MET-min/semana. Nuevamente, el análisis se limitó a los hombres, y las puntuaciones CAC, aunque estadísticamente diferentes, seguían siendo muy bajas (9,4 vs. 0; P = 0,02). Cabe destacar que, en hombres con placas coronarias, el grupo más activo presentó menos placa mixta y más placa calcificada.Un estudio realizado en el Reino Unido con atletas de nivel máster de mediana edad con bajo riesgo cardiovascular arrojó resultados similares. La mayoría de la población del estudio (70%) eran hombres, y el 77% eran corredores (no todos eran maratonistas).
En general, los atletas masculinos no solo presentaban más placa, sino también más placa calcificada que sus compañeros sedentarios, a pesar de que la mayoría de los atletas masculinos (60%) tenían una puntuación CAC de cero.Los hallazgos de estos dos estudios se interpretaron como alentadores. Confirmaron que los atletas son un grupo generalmente de bajo riesgo con puntuaciones bajas de calcio, y que aunque podrían tener más placa y calcio coronario en promedio, este tiende a ser del tipo calcificado, más benigno.
En 2008, investigadores alemanes compararon a 108 corredores de maratón varones sanos mayores de 50 años con controles emparejados por riesgo en Framingham. Los maratonistas tuvieron una mediana de CAC más alta (36 frente a 12)
CONCLUSION: La mayoría de corredores pueden presentar problemas como deshidratación, síncope vasovagal, hipertermia y agotamiento. Los seguidores el Barça Club de Football, recuerdan que un magnífico jugador formado en "la Masía" ,al acabarlos partidos solía vomitar. El resto de problemas se puede deber a problemas musculoesqueléticos y abrasiones cutáneas. Objetivamente, las carreras de larga distancia son bastante seguras…pero es recomendable llevar consigo soluciones de rehidratación, tipo SOLUCIÓN DE LA OMS, con glucosa y electrolitos, procurarse una buena refrigeración con ropas amplias y descansar o bajar el ritmo, si el corredor está muy fatigado, para evitar el síncope vaso vagal..
Correr una maratón es mucho trabajo. El "peor desfile de la historia", como lo describió un espectador, no está exento de riesgos. Como corredor, sé que no se necesita mucho para ensangrentar un calcetín al final de una carrera larga.Pero cuando la mayoría de la gente piensa en los riesgos del ejercicio, se refiere a los riesgos cardiovasculares, como las muertes súbitas durante las maratones.
La realidad es más tranquilizadora. Un análisis de 10 años de datos de maratones y medias maratones estadounidenses reveló que, de 10,9 millones de corredores, se produjeron 59 paros cardíacos, una tasa de incidencia de 0,54 por cada 100.000 participantes. Otros estudios han encontrado tasas de incidencia similares. Un análisis de los maratones anuales del Cuerpo de Marines y de las Ciudades Gemelas reveló una tasa de muerte súbita del 0,002 %.
Los corredores de maratón a veces requieren atención médica. En la cohorte de Twin Cities, 25 de cada 1000 finalistas requirieron atención médica, pero el 90 % de sus problemas fueron leves. La mayoría incluyó problemas como deshidratación, síncope vasovagal, hipertermia y agotamiento. El resto se debió a problemas musculoesqueléticos y abrasiones cutáneas. Objetivamente, las carreras de larga distancia son bastante seguras.En definitiva, quedan muchas preguntas por responder.
¿Es la ausencia de riesgo observada en las mujeres un hallazgo espurio debido a su escasa representación en la mayoría de los estudios, o podría el ejercicio afectar a hombres y mujeres de forma diferente? ¿Es válido combinar estudios sobre ejercicio de resistencia con estudios que analizan la actividad física en general? ¿Cuán precisos son los autoinformes de ejercicio? ¿Podrían los deportistas de resistencia estar utilizando fármacos para mejorar el rendimiento que confunden las asociaciones? ¿Son más saludables las personas que realizan más actividad física o simplemente intentan mitigar un mayor riesgo cardiovascular basal? ¿Por qué se reparten plátanos al final de los maratones si existen mejores fuentes de potasio?
No disponemos de ensayos aleatorizados sobre los beneficios y los riesgos del ejercicio de resistencia. Incluso si se pudiera obtener la aprobación ética, es de suponer que habría pocos voluntarios. En definitiva, debemos conformarnos con datos observacionales y recordar que las calcificaciones coronarias son un criterio de valoración indirecta.En cuanto a criterios de valoración concretos, un análisis de los participantes del Tour de Francia reveló un menor riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares y cáncer de la población femenina, en comparación con la población masculina general. Así que quizás la moraleja más importante es una que se ha dicho muchas veces: cuidado con los resultados indirectos. Y para quienes estén pensando en correr un maratón, me veo obligado a estar de acuerdo con la persona que escribió el cartel que vi durante mi primera carrera: “ Parece mucho trabajo por un plátano gratis”.
En 2008, investigadores alemanes compararon a 108 corredores de maratón varones sanos mayores de 50 años con controles emparejados por riesgo en Framingham. Los maratonistas tenían una puntuación mediana más alta, Puntuación CAC (36 vs. 12; P = 0,02), pero las puntuaciones en general fueron bastante bajas y no todos los estudios coincidieron.
Otro estudio sugiere que los corredores de maratón tienen más calcio en la arteria coronaria (CAC) El estudio MESA y otro de Corea encontraron una relación inversa entre la actividad física y el calcio coronario, pero compararon a personas sedentarias con personas que realizan ejercicio vigoroso, no específicamente maratonistas. Dos estudios posteriores, publicados en 2017, corroboraron en general que el ejercicio de resistencia se asociaba con niveles más altos de calcio, con algunas salvedades. Un grupo de los Países Bajos analizó el volumen de ejercicio a lo largo de la vida y comparó a hombres que acumulaban > 2000 MET-min/semana con aquellos que hacían ejercicio < 1000 MET-min/semana. Nuevamente, el análisis se limitó a los hombres, y las puntuaciones CAC, aunque estadísticamente diferentes, seguían siendo muy bajas (9,4 vs. 0; P = 0,02). Cabe destacar que, en hombres con placas coronarias, el grupo más activo presentó menos placa mixta y más placa calcificada.Un estudio realizado en el Reino Unido con atletas de nivel máster de mediana edad con bajo riesgo cardiovascular arrojó resultados similares. La mayoría de la población del estudio (70%) eran hombres, y el 77% eran corredores (no todos eran maratonistas).
En general, los atletas masculinos no solo presentaban más placa, sino también más placa calcificada que sus compañeros sedentarios, a pesar de que la mayoría de los atletas masculinos (60%) tenían una puntuación CAC de cero.Los hallazgos de estos dos estudios se interpretaron como alentadores. Confirmaron que los atletas son un grupo generalmente de bajo riesgo con puntuaciones bajas de calcio, y que aunque podrían tener más placa y calcio coronario en promedio, este tiende a ser del tipo calcificado, más benigno.
En 2008, investigadores alemanes compararon a 108 corredores de maratón varones sanos mayores de 50 años con controles emparejados por riesgo en Framingham. Los maratonistas tuvieron una mediana de CAC más alta (36 frente a 12)
CONCLUSION: La mayoría de corredores pueden presentar problemas como deshidratación, síncope vasovagal, hipertermia y agotamiento. Los seguidores el Barça Club de Football, recuerdan que un magnífico jugador formado en "la Masía" ,al acabarlos partidos solía vomitar. El resto de problemas se puede deber a problemas musculoesqueléticos y abrasiones cutáneas. Objetivamente, las carreras de larga distancia son bastante seguras…pero es recomendable llevar consigo soluciones de rehidratación, tipo SOLUCIÓN DE LA OMS, con glucosa y electrolitos, procurarse una buena refrigeración con ropas amplias y descansar o bajar el ritmo, si el corredor está muy fatigado, para evitar el síncope vaso vagal..
