La enfermedad inflamatoria intestinal es una inflamación crónica recurrente del tracto gastrointestinal y requiere tratamiento médico de por vida, como 5-aminosalicilatos, corticosteroides, inmunomoduladores, agentes biológicos y pequeñas moléculas (MEDSCAPE, GOOGLE). Los inhibidores de la Janus quinasa (JAK), una familia de pequeñas moléculas que bloquean una o más de las tirosinas quinasas intracelulares, están actualmente aprobados como un grupo novedoso de fármacos administrados por vía oral al atenuar múltiples vías de señalización de citocinas para mediar respuestas inmunitarias desreguladas [1]. Existen 3 inhibidores de JAK aprobados para pacientes con colitis ulcerosa (UC) de moderada a grave: tofacitinib (un inhibidor no selectivo de JAK), filgotinib (inhibidor selectivo de JAK-1) y upadacitinib (inhibidor selectivo de JAK-1) [2].El filgotinib, un inhibidor oral de JAK-1, recibió su aprobación para la UC en la Agencia Europea de Medicamentos en 2020, el Ministerio de Salud japonés en 2022 y Corea del Sur en 2024. El filgotinib inhibe selectivamente JAK1 frente a JAK2, JAK3 y tirosina quinasa 2, y podría tener perfiles de eficacia y seguridad diferentes en comparación con inhibidores JAK anteriores [3]. En el ensayo de fase 2b/3 SELECTION se investigó la eficacia y seguridad del filgotinib en la inducción y mantenimiento de la remisión en pacientes con CU moderada a severamente activa en 341 centros de estudio en 40 países [4]. El filgotinib tiene un mecanismo de acción rápido, un fármaco de administración oral y un fármaco innovador para pacientes con colite ulcerosa resistente y dependiente de corticosteroides. Sin embargo, no existe ningún algoritmo ni ensayos controlados aleatorizados que posicionen este fármaco por encima de los fármacos actualmente aprobados para pacientes con CU moderada a grave [5]. Por lo tanto, los factores predictivos asociados a los buenos resultados clínicos pueden ser útiles en la toma de decisiones y personalizar la práctica clínica sanitaria [6].La remisión libre de corticosteroides es un objetivo importante en pacientes con CU, y los efectos de preservación de corticosteroides del filgotinib se investigaron en los análisis post hoc anteriores del estudio SELECTION [7].

La dosis oral sería de 200 mg cada 12 h: JYSELECA, 200 mg, CIMA

La tasa de remisión libre de corticosteroides en pacientes que recibieron filgotinib fue del 30,4%, 29,3%, 27,2% y 21,7% a los 1, 3, 6 y 8 meses, respectivamente. Durante el estudio de mantenimiento, la