Esta semana esta página web va dedicada los que están esperando hacerse el test de tolerancia a la lactosa, o ya se ha hecho, por presentar trastornos como vientre prominente, gases, diarreas o molestias vagas abdominles atribuidas a la lactosa .
No crean que les van a dar antes del test una cantidad fisiológica de lactosa normal, por ejemplo la de un vaso de leche, unos 9 gr, o la de un iogurft…1 gr…; se les va dar a beber a Uds o a los pequeños de los que son responsable una gran cantidad de lactosa en polvo de 1 o 2 o 3 gr por kg de peso, es decir unos 10 gr o 20 o 30 gr de lactosa, muy superior a los 9 gr de lactosa de un vaso de 200 ml de leche.
Además se les va dar esa gran cantidad de lactosa en polvo con agua, sin estar arropada por las grasas y proteínas de la leche de mamifero, vaca o cabra, Esos componentes de la leche, inducen la secreción de unas hormonas, como el GLP-1 (glucagón like peptide) que hace que el estómago vacíe más lentamente y de tiempo a que vaya pasando lactosa lentamente al duodeno yeyuno, donde radica la mayor actividad de la lactasa enzima que digiere , que escinde la lactosa en glucosa y galactosa y permite su absorción p0r lo que no llega al colon lactosa sin digerir y no hay más fermentaciones ni mayor producción de gases ni hidrógeno ( H2) ni metano (CH4).
Al tomar la lactosa en polvo en agua no hay secreción de esas hormonas,y el movimiento hacia el colon es más rápido, pasando el duodeno y yeyuno sin dar tiempo a una adecuada digestión de lactosa y llega al colon mucha lactosa y pronto, que es atacada por los miles de bacterias del colon provocando muchas fermentaciones y gran producción de hidrógeno y metano, no acordes con la lactasa del intestino delgado, sobre todo del duodeno y yeyuno, sino que serán falsos positivos, por la mucha lactosa dada para hacer la prueba, por el vaciado gástrico muy rápido, y llegada al colon de mucha lactosa sin digerir
Me complace publicar en mi web el artículo publicado en la revista sajona Acta Scientific NUTRITIONAL HEALTH (ISSN:2582-1423) Volume 8 Issue 11 November 2024, PHYSIOLOGICAL LACTOSE TOLERANCE TEST del cual somos autores, sobre el test de intolerancia a la lactosa, que se hace incorrectamente, dando lactosa en polvo en agua y lo comparamos con el test fisiológico administrando un vaso de leche. Os traduzco un resumen en castellano, y el que quiera en catalán u otros idiomas pulsando el botón correspondiente.
Estos tests con hidratos de carbono, se basan en el principio de que los gases producidos en el colon, un 80% se eliminan con los pedos y en las heces y un 20 % pasa a la circulación, llega a los pulmones y se eliminan con el aire espirado, midiendo con los cromatógrafos en el aire espirado hidrógeno (H2), metano (CH4) y CO2
“Este estudio evalúa un método más preciso para evaluar la intolerancia a la lactosa comparando LAS PRUEBAS DE ALIENTO CON LACTOSA EN POLVO Y EN AGUA, tradicionales con la más fisiológica ADMINISTRANDO UN VASO DE LECHE CON LACTOSA.
En la primera de ellas, se administra al paciente lactosa en polvo 1 o 2 gr por kg, desleída en agua, duplicando triplicando la lactosa de un vaso de leche, unos 9 gr en 200 ml de leche) que por no tener grasa ni proteínas, y por ello no influencias hormonales (GLP-1), hace que la leche deje rápidamente el estómago ,avance presto por duodeno…yeyuno…ileon…alcanzando en gran cantidad el colon (intestino grueso, pletórico en bacterias) donde es fermentada por las bacterias del colon, produciéndose muchos gases, y con ellos cantidades altas de hidrógeno y metano en colon y aire espirado. El paciente generalmente experimenta muchas molestias en las horas posteriores.
En el nuevo enfoque fisiológico UTILIZANDO LECHE ENTERA DE VACA O DE OTRO MAMÍFERO que proponemos, se suele administrar un vaso de leche de vaca que contiene 4,6 gr de lactosa por 100 ml (ATO entera), o sea un vaso de 200 ml de leche contendrá unos 9 gr de lactosa, además de grasas unos 3,6 ,gr de grasas (ATO NATURA) y proteínas 3,1 gr (ATO NATURA). Además de administrar menos cantidad de lactosa, (que de todas formas es la cantidad adecuada) se les administra la grasa de la leche, grasa, que induce la secreción interna, en sangre de hormonas como el GLP ( glucagón like peptide) , que enlentece el vaciado gástrico y el tiempo de tránsito por el intestino delgado ,permitiendo una mayor digestión de lactosa, con menor llegada de lactosa sin digerir al colon, y por ello menos formación de gases y menor cantidad de H2, CH4 en aire espirado. Esta prueba se ajusta más a la auténtica capacidad lactásica del intestino delgado. No suelen tener molestias los pacientes horas después de la prueba.
Conclusiones Es preferible realizar la prueba de intolerancia fisiológica a la lactosa
administrando un vaso de leche de 200 ml. Este método reduce significativamente el número
de resultados positivos en las pruebas y ninguno de los niños y adolescentes estudiados
experimentó problemas posteriores. Hay una fuerte correlación entre los síntomas clínicos
y los resultados de las pruebas.