INTOLERANCIA AL GLUTEN NO CELIACA
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Concerniente a la enfermedad celiaca y el gluten, es interesante citar una conferencia del Prof. David A. Johnson MD (Professor of Medicine and Chief of Gastroenterology at Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Virginia) .emitida en marzo de 2013, y recogida por Med Scape, sociedad de la que soy miembro.
Cita el Prof Johnson que aún nos queda mucho por aprender sobre la enteropatía sensible al gluten (gluten sensitive enteropathy); su conferencia se refería a la situación muy frecuente de pacientes no celiacos, que se encuentran mucho mejor al suprimir el gluten de su dieta. Su interés por ese hecho aumentó tras leer un artículo publicado en New York Times, escrito por O'Brien K. (Should we all go gluten-free? The New York Times. November 25, 2011. http://www.nytimes.com/2011/11/27/magazine/Should-We-All-Go-Gluten) seguido por otro artículo publicado en el número de febrero del Gastroenterology and Hepatology by William Chey's group (at the University of Michigan, Eswaran S, Goel A, Chey WD. What role does wheat play in the symptoms of irritable bowel syndrome? Gastroenterol Hepatol. 2013; 9:85-91.).
DIETAS SIN GLUTEN. MÁS ALLA DE LA ENFERMEDAD CELIACA.
¿A que puede deberse esa mejoría al suprimir el gluten en personas no celiacas? Mejoría incuestionable según muchos pacientes y médicos,
Cuando hablamos de "retirada del gluten", que es una proteína vegetal, nos podemos referir a que:
Referente a esta última suposición, hemos de recordar que los granos de los cereales y del trigo en concreto, contienen carbohidratos complejos, como poliglicoles, fructanos, galactanos, azúcares que fermentan con facilidad y producen gases responsables del abdomen prominente, malestar, cólicos y diarrea.
También se ha podido demostrar que esos componentes del grano de trigo, relacionados con el gluten pueden provocar manifestaciones extra-gastrointestinales como malestar, cansancio, fatiga, trastornos relacionados con la falta de atención, o incluso cierto grado de ataxia.
Estas manifestaciones no debidas a la gliadina, pero que mejoran al suprimir el gluten de la dieta, conformarían el SINDROME DE SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA, cuadro clínico que, obviamente, podría ser transitorio,
Para los médicos interesados en este SINDROME DE SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA, transcribo bibliografía al respecto citada por el Prof. David A. Johnson
Cash BD, Rubenstein JH, Young PE, et al. The prevalence of celiac disease among patients with nonconstipated irritable bowel syndrome is similar to controls.
Gastroenterology. 2011;141:1187-1193. Abstract
Wahnschaffe U, Schulzke JD, Zeitz M, Ullrich R. Predictors of clinical response to
gluten-free diet in patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:844-850. Abstract
Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Gluten causes gastrointestinal symptoms
in subjects without celiac disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial.
Am J Gastroenterol. 2011;106:508-514. Abstract
Cita el Prof Johnson que aún nos queda mucho por aprender sobre la enteropatía sensible al gluten (gluten sensitive enteropathy); su conferencia se refería a la situación muy frecuente de pacientes no celiacos, que se encuentran mucho mejor al suprimir el gluten de su dieta. Su interés por ese hecho aumentó tras leer un artículo publicado en New York Times, escrito por O'Brien K. (Should we all go gluten-free? The New York Times. November 25, 2011. http://www.nytimes.com/2011/11/27/magazine/Should-We-All-Go-Gluten) seguido por otro artículo publicado en el número de febrero del Gastroenterology and Hepatology by William Chey's group (at the University of Michigan, Eswaran S, Goel A, Chey WD. What role does wheat play in the symptoms of irritable bowel syndrome? Gastroenterol Hepatol. 2013; 9:85-91.).
DIETAS SIN GLUTEN. MÁS ALLA DE LA ENFERMEDAD CELIACA.
¿A que puede deberse esa mejoría al suprimir el gluten en personas no celiacas? Mejoría incuestionable según muchos pacientes y médicos,
Cuando hablamos de "retirada del gluten", que es una proteína vegetal, nos podemos referir a que:
- Estamos eliminando de la dieta esa proteína vegetal.
- O bien que lo que estamos eliminando son productos no gluten pero que están en el grano del trigo de alguna forma vinculados a la gliadina.
Referente a esta última suposición, hemos de recordar que los granos de los cereales y del trigo en concreto, contienen carbohidratos complejos, como poliglicoles, fructanos, galactanos, azúcares que fermentan con facilidad y producen gases responsables del abdomen prominente, malestar, cólicos y diarrea.
También se ha podido demostrar que esos componentes del grano de trigo, relacionados con el gluten pueden provocar manifestaciones extra-gastrointestinales como malestar, cansancio, fatiga, trastornos relacionados con la falta de atención, o incluso cierto grado de ataxia.
Estas manifestaciones no debidas a la gliadina, pero que mejoran al suprimir el gluten de la dieta, conformarían el SINDROME DE SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA, cuadro clínico que, obviamente, podría ser transitorio,
Para los médicos interesados en este SINDROME DE SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA, transcribo bibliografía al respecto citada por el Prof. David A. Johnson
Cash BD, Rubenstein JH, Young PE, et al. The prevalence of celiac disease among patients with nonconstipated irritable bowel syndrome is similar to controls.
Gastroenterology. 2011;141:1187-1193. Abstract
Wahnschaffe U, Schulzke JD, Zeitz M, Ullrich R. Predictors of clinical response to
gluten-free diet in patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:844-850. Abstract
Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Gluten causes gastrointestinal symptoms
in subjects without celiac disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial.
Am J Gastroenterol. 2011;106:508-514. Abstract
