Efectos adversos de medicación sobre aparato digestivo
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El aparato digestivo no deja de ser un aparato “pantalla” es decir reproduce o muestra síntomas y signos, de los que no es responsable una causa inherente a él, pero por mostrarlos los especialistas en digestivo somos consultados y en ocasiones puestos “en un brete”, es decir acosados ante nuestra incapacidad de dar una etiología clara digestiva.
Esto sucede, por ejemplo, con los síntomas de malestar, vómitos, cansancio, anorexia, ante un bloqueo de rama cardiaco, que solo podremos diagnosticar y fácilmente, comprobando por auscultación o tomando el pulso, comprobando unas pulsaciones por debajo de 40 o 50 por minuto…o bien los vómitos en una hipertensión endocraneal, o la anorexia en enfermedades infecciosas crónicas….
Estos síntomas “ de pantalla”, también pueden aparecer, secundarios a tratamientos diversos; por ello el especialista de digestivo en niños o adultos, no debe olvidar, además de tomar el pulso, el repasar la medicación que el paciente pueda estar recibiendo.
Por ello quiero que leais el artículo reseñado por MedScape, que se ha publicado muy recientemente sobre el MONTELUKAST, sus efectos secudarios psiquiátricos y digesivos como náuseas, vómitos, diarrea y elevación de las enzimas hepáticas, medicación muy usada en asma y otros procesos respiratorios, y antes de que un pseudonutriólogo, someta al enfermo a una dieta a la moda sin gluten ni lactosa ni azúcares…empeorándolos aún más, el médico ponga el dedo en la llaga y suprima medicaciones agresivas.
Montelukast relacionado a acontecimientos adversos psiquiátricos en niños, adultos, Veronica Hackethal, MD, 21 de septiembre de 2017, Pharma Res Per, september 20, 2017 La medicación para el asma montelukast (Singulair, Merck) está vinculada a un aumento de los informes de depresión y pesadillas en adultos y niños, así como la agresividad en niños, según una revisión de los informes de eventos adversos publicados on line el 20 de septiembre en Pharmacology Research & Perspectives. La primera autora Meindina Haarman, MSc, del Centro Médico Universitario Groningen, Países Bajos, dice en un comunicado de prensa."Debido a la alta incidencia de síntomas neuropsiquiátricos - especialmente pesadillas - después de usar montelukast en niños y adultos, el clínico debe comentar la posibilidad de estos eventos adversos con el paciente y los padres”; añaden que “ este es el primer estudio que analiza los informes de reacciones adversas a medicamentos relacionados con montelukast en niños y adultos”. Montelukast se utiliza en terapia de mantenimiento para adultos y niños con asma y rinitis alérgica. Las reacciones adversas comúnmente notificadas incluyen infección de las vías respiratorias superiores, fiebre, erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea y elevación de las enzimas hepáticas. También se han descrito trastornos del sueño y síntomas psiquiátricos. En 2009, la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration) ordenó que la etiqueta de montelukast y otras drogas de esta clase incluyeran como posibles reacciones adversas síntomas neuropsiquiátricos como la depresión y la tendencia al suicidio.
Montelukast también se ha relacionado con la angiitis granulomatosa alérgica, también llamada síndrome de Churg-Strauss, una rara enfermedad autoinmune que causa inflamación de vasos sanguíneos pequeños y medianos en personas con alergias de las vías respiratorias. La afección puede afectar a varios órganos, especialmente los pulmones y el tracto digestivo, y puede ser mortal en algunos casos. Para caracterizar mejor el perfil de seguridad del montelukast en el uso clínico regular, los investigadores llevaron a cabo un estudio retrospectivo de todas las reacciones adversas de los fármacos en niños y adultos reportados al Centro de Farmacovigilancia Lareb y la base de datos Global VigiBase® de la Organización Mundial de la Salud hasta 2016. En general, hubo 331 reacciones adversas relacionadas con montelukast en la base de datos holandesa y 17.723 en la base de datos de la OMS. Un poco menos de un tercio de los informes en cada base de datos involucró a pacientes menores de 19 años (32,3% y 32,4%, respectivamente).
La depresión fue la reacción adversa más frecuentemente notificada en la base de datos global de la OMS (ROR, 6,93; intervalo de confianza del 95% [IC], 6,5-7,4). Entre los niños solamente, la ADR más comúnmente reportada fue la agresividad (ROR, 29.77; IC del 95%, 27.5 - 32.2). En la base de datos holandesa, la cefalea fue la reacción adversa más frecuente en ambos adultos (ROR, 2,26, IC del 95%, 1,61 - 3,19) y los niños (ROR, 3,18;
Sugerir
El Síndrome de Churg-Strauss o granulomatosis alérgica es un trastorno poco frecuente caracterizado por una inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) autoinmune que puede conllevar a muerte celular o necrosis. Por lo general, afecta a los vasos sanguíneos en los pulmones, comenzando de manera insidiosa como una forma de asma o del tracto gastrointestinal, los nervios periféricos, corazón, piel o riñones. No es una enfermedad contagiosa, no es heredada y con frecuencia resulta una enfermedad mal diagnosticada. El síndrome de Churg-Strauss tiende a ser crónica y de por vida y la terapia incluye la administración de glucocorticoides como la prednisona y otros medicamentos inmunosupresivos como la azatioprina y la ciclofosfamida. El epónimo viene de los médicos Jacob Churg y Lotte Strauss, quienes describieron el trastorno en 1951.Es de extrema importancia hacer el diagnóstico diferencial en relación con el asma bronquial.[1] Otro nombre que recibe es: Angitis y Granulomatosis alérgicas. Se caracteriza principalmente por la presencia de asma, eosinofilia hística y periférica, formación de granulomas extravasculares y vasculitis de varios órganos y sistemas.
Esto sucede, por ejemplo, con los síntomas de malestar, vómitos, cansancio, anorexia, ante un bloqueo de rama cardiaco, que solo podremos diagnosticar y fácilmente, comprobando por auscultación o tomando el pulso, comprobando unas pulsaciones por debajo de 40 o 50 por minuto…o bien los vómitos en una hipertensión endocraneal, o la anorexia en enfermedades infecciosas crónicas….
Estos síntomas “ de pantalla”, también pueden aparecer, secundarios a tratamientos diversos; por ello el especialista de digestivo en niños o adultos, no debe olvidar, además de tomar el pulso, el repasar la medicación que el paciente pueda estar recibiendo.
Por ello quiero que leais el artículo reseñado por MedScape, que se ha publicado muy recientemente sobre el MONTELUKAST, sus efectos secudarios psiquiátricos y digesivos como náuseas, vómitos, diarrea y elevación de las enzimas hepáticas, medicación muy usada en asma y otros procesos respiratorios, y antes de que un pseudonutriólogo, someta al enfermo a una dieta a la moda sin gluten ni lactosa ni azúcares…empeorándolos aún más, el médico ponga el dedo en la llaga y suprima medicaciones agresivas.
Montelukast relacionado a acontecimientos adversos psiquiátricos en niños, adultos, Veronica Hackethal, MD, 21 de septiembre de 2017, Pharma Res Per, september 20, 2017 La medicación para el asma montelukast (Singulair, Merck) está vinculada a un aumento de los informes de depresión y pesadillas en adultos y niños, así como la agresividad en niños, según una revisión de los informes de eventos adversos publicados on line el 20 de septiembre en Pharmacology Research & Perspectives. La primera autora Meindina Haarman, MSc, del Centro Médico Universitario Groningen, Países Bajos, dice en un comunicado de prensa."Debido a la alta incidencia de síntomas neuropsiquiátricos - especialmente pesadillas - después de usar montelukast en niños y adultos, el clínico debe comentar la posibilidad de estos eventos adversos con el paciente y los padres”; añaden que “ este es el primer estudio que analiza los informes de reacciones adversas a medicamentos relacionados con montelukast en niños y adultos”. Montelukast se utiliza en terapia de mantenimiento para adultos y niños con asma y rinitis alérgica. Las reacciones adversas comúnmente notificadas incluyen infección de las vías respiratorias superiores, fiebre, erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea y elevación de las enzimas hepáticas. También se han descrito trastornos del sueño y síntomas psiquiátricos. En 2009, la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration) ordenó que la etiqueta de montelukast y otras drogas de esta clase incluyeran como posibles reacciones adversas síntomas neuropsiquiátricos como la depresión y la tendencia al suicidio.
Montelukast también se ha relacionado con la angiitis granulomatosa alérgica, también llamada síndrome de Churg-Strauss, una rara enfermedad autoinmune que causa inflamación de vasos sanguíneos pequeños y medianos en personas con alergias de las vías respiratorias. La afección puede afectar a varios órganos, especialmente los pulmones y el tracto digestivo, y puede ser mortal en algunos casos. Para caracterizar mejor el perfil de seguridad del montelukast en el uso clínico regular, los investigadores llevaron a cabo un estudio retrospectivo de todas las reacciones adversas de los fármacos en niños y adultos reportados al Centro de Farmacovigilancia Lareb y la base de datos Global VigiBase® de la Organización Mundial de la Salud hasta 2016. En general, hubo 331 reacciones adversas relacionadas con montelukast en la base de datos holandesa y 17.723 en la base de datos de la OMS. Un poco menos de un tercio de los informes en cada base de datos involucró a pacientes menores de 19 años (32,3% y 32,4%, respectivamente).
La depresión fue la reacción adversa más frecuentemente notificada en la base de datos global de la OMS (ROR, 6,93; intervalo de confianza del 95% [IC], 6,5-7,4). Entre los niños solamente, la ADR más comúnmente reportada fue la agresividad (ROR, 29.77; IC del 95%, 27.5 - 32.2). En la base de datos holandesa, la cefalea fue la reacción adversa más frecuente en ambos adultos (ROR, 2,26, IC del 95%, 1,61 - 3,19) y los niños (ROR, 3,18;
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El Síndrome de Churg-Strauss o granulomatosis alérgica es un trastorno poco frecuente caracterizado por una inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) autoinmune que puede conllevar a muerte celular o necrosis. Por lo general, afecta a los vasos sanguíneos en los pulmones, comenzando de manera insidiosa como una forma de asma o del tracto gastrointestinal, los nervios periféricos, corazón, piel o riñones. No es una enfermedad contagiosa, no es heredada y con frecuencia resulta una enfermedad mal diagnosticada. El síndrome de Churg-Strauss tiende a ser crónica y de por vida y la terapia incluye la administración de glucocorticoides como la prednisona y otros medicamentos inmunosupresivos como la azatioprina y la ciclofosfamida. El epónimo viene de los médicos Jacob Churg y Lotte Strauss, quienes describieron el trastorno en 1951.Es de extrema importancia hacer el diagnóstico diferencial en relación con el asma bronquial.[1] Otro nombre que recibe es: Angitis y Granulomatosis alérgicas. Se caracteriza principalmente por la presencia de asma, eosinofilia hística y periférica, formación de granulomas extravasculares y vasculitis de varios órganos y sistemas.
