DIETAS SIN GLUTEN. ¿SON PERJUDICIALES?
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Uno de los problemas que con frecuencia se nos presenta a los especialistas,  es  el que plantean personas  que han suprimido el gluten de su dieta por cuenta propia  sin solicitar previamente a  la supresión del gluten la IgA sérica  y los anticuerpos IgA antitransglutaminasa ; pasado cierto tiempo.. meses o años, quieren saber si han de seguir sin gluten.

Este problema plantea dos respuestas:


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    Una respuesta  a mi criterio, es la de solicitar los antígenos de histocompatibilidad (o estudio genético de celiaquía, tiroides y diabetes tipo 1), HLA DQ2,HLA DQ8, si son positivos (los dos haplotipos), sobre todo si es el HLADQ2 el positivo, hay un 40 a 50% de posibilidades de que el paciente sea celiaco, y la introduccion del gluten deberá ser lenta el principio, pues al estar sin gluten puden haber condicionado una alergia al gluten, y debe ser controlada con frecuencia,  deberán solicitarse los marcadores de celiaquía anticuerpos IgA antitransglutminasa e IgA sérica aislada , en sangre, con frecuencia ,porque en caso de ser celiaco pueden virar a positivos los citados marcadores a las semanas o meses de estar tomando gluten o hasta uno o dos o más años. En mi Unidad de Via Augusta, los controlamos con el BioCard Test que con unas gotas de sangre, tras pinchar en la yema de un dedo, a los 5’ tenemos el resultado positivo o negativo, así como la IgA sérica; la tinción de heces con Lugol de la British Pharmacopea, puede ayudar:  si aparece esteatorrea, o otros signos clínicos, como vientre prominente y timpánico, puede orientar hacia celiaquía. Si no es así habrá que repetir los estudios a los pocos meses o antes si el paciente comunica dudas en su evolución con gluten en su dieta.

  • Caso aparte es la Intolerancia al gluten no celiaca, más difícil de diagnosticar, habrá que recurrir a analisis  de heces, gases, agresión y exclusión..etc..

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.  Otra respuesta es la obligada para desmitificar la bondad de las dieta sin gluten en las que predomina el arroz. En las dieta sin gluten, se precisa contar con  cereales ricos en proteínas para que el pan u otro producto resultante no se desmenuce con facilidad, y pueda presentarse a la venta con forma y consistencia adecuadas, a pesar de que no estén fabricados con la proteína vegetal “gluten”, llamada así porque “aglutina”.  El producto más usado para fabricar estas pastas es el arroz.

. El arroz es un alimento básico de la dieta global (SOBRE ALIMENTOS www.fda.gov/educationresourcelibrary), y también es una de las principales fuentes alimenticias de arsénico inorgánico, tanto debido a la forma en que comúnmente se consume y porque a medida que las plantas de arroz crecen, la planta y el grano tienden a absorber el arsénico más fácilmente que otros cultivos alimentarios. En parte, eso es lo que nos llevó a examinar más detenidamente el arsénico en el arroz. En 2013, la FDA publicó los datos de pruebas para los niveles de arsénico inorgánico en la mayoría de los tipos de granos de arroz y los alimentos y bebidas a base de arroz que se consumen en los Estados Unidos. La agencia realizó pruebas a unas 1,300 muestras de arroz y productos de arroz. Esas pruebas se ampliaron al cereal de arroz para bebés debido a que, en relación con el peso corporal, los niños pequeños consumen aproximadamente tres veces más arroz que los adultos, principalmente a través del cereal de arroz para bebés De hecho, los datos muestran que las personas consumen más arroz, en relación a su peso, a los 8 meses de edad, principalmente porque el cereal de arroz suele ser el elemento base de la dieta de los bebés.

Los campos de arroz regresan a Hong Kong - YouTube

 

  • ¿Cuáles son los posibles efectos sobre la salud? Se ha conocido por mucho tiempo que el arsénico es un carcinógeno. Sin embargo, más recientemente, se han planteado inquietudes acerca de los posibles efectos sobre el desarrollo en los infantes y resultados adversos del embarazo. Además de extensas pruebas, la FDA ha completado un análisis exhaustivo tras estudios científicos que vinculan los resultados adversos del embarazo con la ingesta de niveles relativamente elevados de arsénico inorgánico durante el embarazo. La agencia también encontró que la exposición puede resultar en una disminución del rendimiento del niño en ciertas pruebas del desarrollo que miden el aprendizaje. Con relación al cáncer, la FDA estimó que la exposición al arsénico inorgánico en el arroz y los productos de arroz causa cuatro casos adicionales de cáncer de pulmón y cáncer de vejiga durante la vida por cada 100,000 personas en los Estados Unidos. Esta estimación representaría menos del 1 por ciento de los casos de cáncer de pulmón y de vejiga del país.


Los productos sin gluten para celiacos de venta en las tiendas recomendadas en nuestro país por las sociedades de Celiacos,  son seguras y con niveles de arsénico correctos, pero siempre el consumo de productos con arroz va llenado el margen de seguridad.

Recordemos lo que se hace en China con los platos de arroz: primero lavan el arroz en crudo, luego ponen agua a hervir en dos recipientes separados; cuando está el agua hirviendo echan  el arroz en uno de los recipientes y lo dejan 20',  posteriormente lo cuelan ese arroz hervido, desechan el agua y a continuación lo pasan al segundo recipiente con el agua hirviendo y lo dejan 20' más; este procedimiento lo repiten varias veces. Por trabajos realizados en nuestro pais, podemos tomar un buen plato de arroz, paella arroz negro, blanco..etc dos veces por semana sin realizar el procedimiento delos chinos; una tercera vez por semana habría que imitarlos

En nuestra consulta de VIA AUGUSTA hicimos un trabajo (DrR. Tormo/Proceedings) y comprobamos que en niños, adolescentes y adultos, que no tomaban gluten disminuía la ganancia ponderal previa, y pudimos comprobar que se debía a un consumo significativamente más bajo de cereales, debido a que son menos agradables a la ingesta, son más caros, y hay que desplazarse más para conseguirlos.

 

Vemos que el suprimir el gluten de la dieta sin necesidad, puede traer consigo más problemas que beneficios. Productos para bebés seguros  con arroz son las harinas con arroz para hacer papillas o los hidrolizados de arroz como el NOVALAC ARROZ HIDROLIZADO o el BLEMIL PLUS ARROZ HIDROLIZADO.

 

 

 
Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricional Télf: 932 093 522  -  609 309 977 C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelona ver en el mapa