La obesidad sarcopénica es aquella que cursa con disminución de la masa muscular y aumento de la masa grasa. Afecta a un elevado porcentaje de la población mayor por encima de los 60 años.

Las causas que influyen son múltiples, sobre todo por falta de ejercicio físico pero se asocian otras causas

• factores genéticos


• si las personas mayores desarrollan una diabetes empeora la sarcopenia, pues la insulina tiene la capacidad de generar proteínas; si hay una disminución de la cantidad y calidad de la insulina hay disminución de la síntesis proteica(anabolismo muscular) a nivel muscular, que se acompaña de un aumento de la degradación de la proteína muscular, es decir un aumento de lo que llamamos catabolismo  muscular, o sea menor formación muscular y mayor destrucción


• algunos medicamentos que toman los diabéticos como las sulfonilureas que inducen una pérdida de masa muscular


• la inflamación de bajo grado permanente que existe en los diabéticos conduce a una mayor pérdida de masa muscular , menos fuerza muscular y aumento de la resistencia a la insulina.


•  otras causas: asociadas a la diabetes como afectación renal, que disminuye la actividad física, alteración del equilibrio por neuritis periférica o  retinopatía


•  caídas con fracturas que obligan al reposo que conduce a una pobre masa muscular


• lesiones de la vía extrapiramidal, por microinfartos  o pobre circulación sanguínea en zonas de dicha vía o reblandecimiento cerebral según los autores francóf0nos  "ramolisssement cerebral.


• falta de vitamina D que favorece el desprendimientos de la cubierta del hueso o periostio donde se insertan los tendones de los músculos, con dolor que dificulta la movilidad y por ello favorece el poco  desarrollo muscular y la sarcopènia.

Se manifiesta

Por rechazo a la actividad física, dolores musculares,  cansancio  ante mínimo esfuerzo....todo ello contribuye  a aumentar la sarcopenia.

Aquejan de sensación de debilidad muscular,  movimientos lentos, dificultad para levantarse de una silla,  caídas de repetición, dificultad para mantenerse de pie, dificultad para subir y bajar escaleras

 Como  se puede tratar la sarcopenia

Primero hay que  tener un conocimiento exacto del estado de la  musculatura del paciente, por medio de:

Impedanciómetro tipo Tanita , que disponemos en nuestro despacho,  con toma de registros en ambos pies y manos, que da un conocimiento exacto de la grasa y músculo de tronco y extremidades por separado, además del estudio del  metabolismo basal  y masa ósea; medir la fuerza muscular con un dinamómetro y calcular la  velocidad de la marcha en un recorrido de cuatro metros.

El tratamiento de la sarcopenia se basa fundamentalmente en el ejercicio físico y una dieta sana, con una adecuada ingesta de calorías y proteínas. Para ello, en algunos casos, debe considerarse la suplementación con proteínas , sobre todo a base de betalactoglobulina (FONTACTIVE).

En cuanto al ejercicio físico, en pacientes con sarcopenia, la prescripción de ejercicios de resistencia se ha demostrado efectiva para mejorar la masa muscular, la fuerza y la función física mediante el uso de resistencia externa como pesas, bandas de terapia elástica y el peso corporal.

El ejercico físico y la dieta, son los dos mejores aliados ,junto con el control de la diabetes , si la han desarrollado; intentar cuando se acercan a la senectud, que sigan una actividad agradable, ejerzan un deporte sin cambios bruscos en la contractilidad muscular, caminar una o dos horas cada día o más, control del colesterol , válvulas cardiacas, profilaxis de infecciones, control de niveles de vitamina D, hierro y zinc cuya disminución puede afectar la inmunidad y dolores en extremidades