Algias de abdomen y cáncer de páncreas
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La patología humana presenta y plantea manifestaciones que pueden deberse a causas banales y las mismas o muy semejantes manifestaciones pueden preceder a la explosión de un cáncer (Google 2025).·
¿Que hombre o mujer no ha sufrido dolor abdominal, náuseas y pérdida de peso, junto a erupciones cutáneas, en algunas ocasiones y dolor en las articulaciones?·….las causas o ”etiología” pueden ser banales como el inicio de una infeción intestinal banal, por virus, parásitos o bacterias de fácil solución, o bien pueden ser los síntomas del inicio de un cáncer de páncreas, aún sin ictericia; una ecografía abdominal, previa puede ayudar pero no lo descarta, así como la lipasa y amilasa todavía normales (carcinoma de células acinares)· Más del 90 por ciento de los diagnósticos de cáncer de páncreas son del tipo adenocarcinoma, también conocido como carcinoma ductal. Este cáncer se desarrolla en la cubierta de los conductos del páncreas. También es posible que el adenocarcinoma se desarrolle a partir de las células que sintetizan enzimas pancreáticas. Cuando esto ocurre, se llama carcinoma de células acinares, representando entre el uno y el dos por ciento de los cánceres exocrinos·
El diagnóstico del cáncer de páncreas se basa en exámenes físicos, análisis de sangre y pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC), que suele ser la prueba inicial y de elección. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una biopsia, que puede obtenerse mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por TC o ultrasonido endoscópico (ecoendoscopia), la cual también permite ver el tumor en detalle y si ha invadido otros órganos.
Debido a la relativa complejidad de estas pruebas, los médicos que sospechamos esta patología, preferimos solicitar pruebas de sangre, marcadores de actividad tumoral, fáciles de hacer y fiables.
La más fiable hasta ahora ha sido la CA 19-9 que es realizada en Barcelona en los mejores laboratorios, pero con una sensibilidad del 66 % (p < 0,001), que es inferior a la cifra que nos daría mayor tranquilidad; el TAC con contraste puede ayudar, la ecoendoscopia resulta un poco más complicada.
Una prueba de biomarcadores en sangre PancreaSure ha sido presentada en un estudio dirigido por el Dr. Patricio M. Polanco, de la Universidad de Texas Southwestern en Dallas, y se presentó en la Reunión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) de 2025, celebrada en Phoenix del 24 al 29 de octubre de 2025 (New Blood Test Shows Promise in Pancreatic Cancer Detection. Edited by Manasi Talwadekar, October 29, 2025, Medscape) que demostró una alta sensibilidad y especificidad para diferenciar a pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) en estadio temprano en individuos con alto riesgo. La prueba superó a CA19-9 por sí sola, mostrando una mayor sensibilidad en dos estudios de validación clínica independientes.La detección temprana del adenocarcinoma ductal panceático (PDAC) es importante, sobre todo en pacientes con alto riesgo debido a antecedentes familiares u otros factores. Se realizaron dos estudios multicéntricos de casos y controles para evaluar el rendimiento de PancreaSure, prueba de biomarcadores en sangre, para el cáncer de páncreas en estadio temprano. Se incluyeron 317 pacientes con PDAC en estadios I-II y 1134 individuos control con factores de alto riesgo, como variantes genéticas patogénicas, antecedentes familiares o quistes pancreáticos pequeños (edad media general: 63,2 años; 60,2 % mujeres; 81,7 % blancos), procedentes de 21 centros de EE. UU. y dos de Europa.· · PancreaSure demostró una sensibilidad del 78 % y una especificidad del 92 % en la detección del cáncer de páncreas en estadio temprano. Recordemos que la del a CA19-9 por sí sola fue del 66 % (p < 0,001).·
CONCLUSION: ente la duda aconsejo empezar con una ECOGRAFIA ABDOMINAL, para descartar otras patologías, junto a la determinación de enzimas pancreáticos junto a la del CA.19.9, y TAC abdominal con contraste o si ya está disponible en nuestro país el PancreaSure y la ECOENDOSCOPIA.
¿Que hombre o mujer no ha sufrido dolor abdominal, náuseas y pérdida de peso, junto a erupciones cutáneas, en algunas ocasiones y dolor en las articulaciones?·….las causas o ”etiología” pueden ser banales como el inicio de una infeción intestinal banal, por virus, parásitos o bacterias de fácil solución, o bien pueden ser los síntomas del inicio de un cáncer de páncreas, aún sin ictericia; una ecografía abdominal, previa puede ayudar pero no lo descarta, así como la lipasa y amilasa todavía normales (carcinoma de células acinares)· Más del 90 por ciento de los diagnósticos de cáncer de páncreas son del tipo adenocarcinoma, también conocido como carcinoma ductal. Este cáncer se desarrolla en la cubierta de los conductos del páncreas. También es posible que el adenocarcinoma se desarrolle a partir de las células que sintetizan enzimas pancreáticas. Cuando esto ocurre, se llama carcinoma de células acinares, representando entre el uno y el dos por ciento de los cánceres exocrinos·
El diagnóstico del cáncer de páncreas se basa en exámenes físicos, análisis de sangre y pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC), que suele ser la prueba inicial y de elección. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una biopsia, que puede obtenerse mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por TC o ultrasonido endoscópico (ecoendoscopia), la cual también permite ver el tumor en detalle y si ha invadido otros órganos.
Debido a la relativa complejidad de estas pruebas, los médicos que sospechamos esta patología, preferimos solicitar pruebas de sangre, marcadores de actividad tumoral, fáciles de hacer y fiables.
La más fiable hasta ahora ha sido la CA 19-9 que es realizada en Barcelona en los mejores laboratorios, pero con una sensibilidad del 66 % (p < 0,001), que es inferior a la cifra que nos daría mayor tranquilidad; el TAC con contraste puede ayudar, la ecoendoscopia resulta un poco más complicada.
Una prueba de biomarcadores en sangre PancreaSure ha sido presentada en un estudio dirigido por el Dr. Patricio M. Polanco, de la Universidad de Texas Southwestern en Dallas, y se presentó en la Reunión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) de 2025, celebrada en Phoenix del 24 al 29 de octubre de 2025 (New Blood Test Shows Promise in Pancreatic Cancer Detection. Edited by Manasi Talwadekar, October 29, 2025, Medscape) que demostró una alta sensibilidad y especificidad para diferenciar a pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) en estadio temprano en individuos con alto riesgo. La prueba superó a CA19-9 por sí sola, mostrando una mayor sensibilidad en dos estudios de validación clínica independientes.La detección temprana del adenocarcinoma ductal panceático (PDAC) es importante, sobre todo en pacientes con alto riesgo debido a antecedentes familiares u otros factores. Se realizaron dos estudios multicéntricos de casos y controles para evaluar el rendimiento de PancreaSure, prueba de biomarcadores en sangre, para el cáncer de páncreas en estadio temprano. Se incluyeron 317 pacientes con PDAC en estadios I-II y 1134 individuos control con factores de alto riesgo, como variantes genéticas patogénicas, antecedentes familiares o quistes pancreáticos pequeños (edad media general: 63,2 años; 60,2 % mujeres; 81,7 % blancos), procedentes de 21 centros de EE. UU. y dos de Europa.· · PancreaSure demostró una sensibilidad del 78 % y una especificidad del 92 % en la detección del cáncer de páncreas en estadio temprano. Recordemos que la del a CA19-9 por sí sola fue del 66 % (p < 0,001).·
CONCLUSION: ente la duda aconsejo empezar con una ECOGRAFIA ABDOMINAL, para descartar otras patologías, junto a la determinación de enzimas pancreáticos junto a la del CA.19.9, y TAC abdominal con contraste o si ya está disponible en nuestro país el PancreaSure y la ECOENDOSCOPIA.
