El Dr Nigel King, responsable de la BRITISH ASSOCIATION  FOR CYCLIC VOMITING SYNDROME me ha enviado

 la NEWSLETTER 2025, resumen de actividades en general y de la reunión de este año, que desde hoy os iré enviando.

Adelante con la primera entrega:

"Las investigaciones sobre los mecanismos del síndrome de vómitos cíclicos  (SVC) comenzaron en la

 práctica clínica hace más de un siglo. La era moderna se inició con la formación de la

 Asociación del Síndrome de ómitos Cíclicos en 1993 de UK, lo que impulsó importantes iniciativas

en materia de educación, defensa, congresos de médicos de familia, simposios científicos, 

programas clínicos especializados, directrices terapéuticas e investigación. Incluso hoy en día,

 siguen surgiendo indicios clínicos con la reciente descripción del síndrome de hiperémesis cannabinoide (SHC)

 y la consiguiente evidencia de una alteración del sistema endocannabinoide. El cuadro clínico del SVC

 ha evolucionado desde un simple trastorno emético relacionado con la migraña, que requiere antieméticos 

a corto plazo o terapia profiláctica contra la migraña, hasta un cuadro complejo y heterogéneo con múltiples

 asociaciones comórbidas (ansiedad, disautonomía) y endofenotipos (migraña, síndrome de Sato, SHC).

Esta visión ampliada tiene importantes implicaciones terapéuticas que requieren el manejo

 de las comorbilidades que, a su vez, pueden afectar la enfermedad en sí misma y ofreció

 evidencia prometedora de que el manejo conductual (meditación) y la neuromodulación vagal parecen 

eficaces con pocos efectos adversos, quizás al restablecer el equilibrio autonómico (parasimpático).

 El cuadro fisiopatológico ahora parece estar inscrito en un diseño polivagal autonómico, pero 

interactúan múltiples vías adicionales, algunas confirmadas (NK1, CB1, eje HPA, gen PPM1D,

 calendario biológico, estrógeno) y otras, posibles (TRPV-1, CGRP, GDF-15, disfunción mitocondrial,

 transporte de cationes alterado). El CVS y su pariente, el CHS, continúan desafiando a los médicos

 y desconcertando a los investigadores, y en la era actual requieren no solo una masa crítica de

 experiencia en vías específicas, sino también un pensamiento biopsicosocial sincrético para integrar

 estos hilos dispares. Es posible que consigan y lo deseamos que alcancen ese punto de inflexión en este Simposio"...



...."Las nauseas y vómitos son condiciones en las que el tratamiento y sus efectos colaterales contribuyen 

a la malnutrición,   mala calidad de vida y mal pronóstico.

•  La GDF15  es una  cytokina de respuesta  al estrés que está elevada en condiciones asociadas con afectación grave y caquexia. Está elevada en vómitos y náuseas tras la quimi0terapia, anorexia secundaria, caquexia por cáncer, hiperemesis gravídica y potencialmente en el síndrome de los vómitos cíclicos.

Yo añado, según el grupo italiano, puede haber una alteración heterozigota de algún enzima del CICLO DE LA UREA y de la

beta-OXIDACION de los ÁCIDOS grasos, o por la "disfunción vagal" citada que sufren los enfermos de SVC, por todo ello 

 hay que intervenir en la dieta, que es lo que practicamos con éxito  en mi Unidad de VIA AUGUSTA, Barcelona, 

en el aporte de grasas y proteínas.