Mucho se ha hablado y escrito sobre la edad de introducción del gluten,  la lactancia materna, y el riesgo de sufrir enfermedad celiaca. Por lo visto seguimos sin encontrar razones fundadas para recomendar una edad u otra para empezar a dar guten; lo mismo concerniente la lactancia materna, que al parecer no protege de esta enfermedad, aunque sigue siendo muy recomendable para la salud del niño y adulto.

Leed sobre lo que se ha escrito recientemente en el Journal of Pediatrics, sobre este tema, citadopor MedScape y Reuters Health.

Babies' Introduction to Gluten Not Tied to Celiac Risk. By Kathryn Doyle

November 11, 2015 NUEVA YORK (Reuters Health) - Todavía no está claro si la introducción del gluten a una edad específica en la infancia reduce el riesgo de enfermedad celíaca de un niño, dicen los autores de una revisión de estudios anteriores.

Los resultados, publicados en línea el 20 de octubre en la revista Journal of Pediatrics, "fueron sorprendentes y un tanto decepcionantes, ya que no hay directrices claras sobre el momento de la introducción del gluten en la dieta de los bebés y tenemos que esperar los resultados de más estudios para aclarar esta cuestión. (Autores del estudio Dres. María Inés Pinto-Sánchez y Elena F. Verdú, de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, Canadá).

Los investigadores revisaron los resultados de dos ensayos controlados aleatorios y otros 13 estudios que evalúan el calendario de introducción del gluten en la dieta infantil y el riesgo de la enfermedad celíaca más tarde.

Los bebés primero consumen gluten en productos como los cereales, por ejemplo, o preparaciones específicas fabricados con fines de investigación.

En los dos ensayos aleatorizados no hubo cambios en el riesgo de enfermedad celíaca para niños en los que se introdujo el gluten a los cinco o seis meses de edad en comparación con los que se introdujo a los12 meses.

Cinco estudios observacionales han encontrado que los niños en los que se dio el gluten,  más tarde de los seis meses de edad eran 25% más propensos a desarrollar la enfermedad celíaca que los niños que comenzaron entre cuatro y seis meses.

"Es importante destacar que la asociación que encontramos fue modesta y requiere confirmación," dijo el Dr. Pinto-Sánchez.

"Se cree que durante el desarrollo del sistema inmune puede haber un período en el que hay una oportunidad para que se produzca la tolerancia", según el coautor del estudio, el Dr. Joseph A. Murray, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. El momento más favorable para introducir el gluten parece ser antes de los seis meses de edad, lo cual es consistente con la Academia Americana de Pediatría, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

En estas revisiones tampoco se halló relación entre la lactancia materna y el riesgo de la enfermedad celíaca , según el doctor Pinto-Sánchez.

El diagnóstico precoz y el tratamiento de la enfermedad celíaca con la dieta libre de gluten es muy importante, con el fin de prevenir complicaciones como deficiencias nutricionales, anemia, osteoporosis e incluso complicaciones más graves relacionados con úlceras en el intestino o el cáncer. Los padres deben evitar radicalmente la introducción de una dieta libre de gluten, sin una razón médica clara para hacerlo, ya que la dieta puede ser deficiente en fibra y también posiblemente en micronutrientes que se añaden habitualmente a muchos cereales

También hay que reconocer que los alimentos sin gluten no son en sí mismos más saludables que los alimentos que contienen gluten," dijo el Dr. Murray. "No hay nada inherentemente bueno desde una perspectiva general sobre los alimentos sin gluten."FUENTE: http://bit.ly/1NQrdNZ. J Pediatr 2015.