El tratamiento de ciertas diarreas agudas sigue siendo un problema , sobre todo en pacientes inmunocomprometidos. Los niños o adultos con diarrea grave, se les trata con rehidratacón oral o IV. Muchas otras medicaciones se han intentado para suprimir la diarrea con dudoso éxito en muchas ocasiones; de las más eficaces pueden ser el RACECADOTRILO, probióticos, Saccharomyces boulardii, dietas bajas en ciertos hidratros de carbono.
Recientemente se ha publicado en el Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 56, 6 junio 2013: 641-44, por Sam X. Cheng y cols., le eficacia del tratamiento con calcio en la diarrea aguda. Describen tres pacientes con diarrea intratable durante un mes y además diferentes patologías:
- Un niña de 13 años de edad, sufriendo ademas de la diarrea intratable, un glioma pontino de base, tratada con Irinotecan y avastina, complicada con una colitis por citomegalovirus; se le administró Calcio a la dosis de 1 mE por kg y día, por vía intravenosa en la forma de acetato de calcio, administrado conjuntamente con la alimentación parenteral que recibía; tras dos días de iniciada la administración de calcio, cesó la diarrea.
- Un segundo caso, varón de 10 años de edad, con diarrea intratable y copiosa desde 3 meses antes, por un norovirus y Criptosporidium, además de Síndrome de Down y uropatía obstructiva, tratado con Micofenalato mofetil y tacrolimus junto a dosis bajas de prednisona. Al iniciode la diarrea, se le administró Nitazoxamide y perfusión IV; la diarrea se tornó tipo secretora, iniciando la administración por vía oral de carbonato de Calcio: 650 mg tres veces al día, ( 1 mEq por Kg y día); tras algunos altibajos la diarrea mejoró y cedíó desde el primer día.
- Otro caso semejante en un niño de 8 meses con diarrea intratable de dos semanas de duración, con S.de Hirschprung y linfangiectasia, cedió con gluconato cálcico IV a la dosis de 1 mEq por kg y día.
Se han propuesto varios mecanisnmos para justificar el papel beneficioso del calcio en la diarrea intratable.
Podría actuar via una interacción específica con el receptor Ca SR de la superficie celular en el intestino. Otro mecanismo sería, en la administración oral, la captación inespecífica de patógenos, ácidos biliares y ácidos grasos.
Estos casos sugieren que el simple nutriente Calcio, puede ser útil en la curación rápida de diarreas.
Productos ricos en calcio como los quesos frescos, bajos en grasa y como tales quesos muy bajos en lactosa, podrían ser útiles en el tratamiento de la diarrea aguda.