SOBRE LA FALTA DE HIERRO. PROTEÍNAS VEGETALES
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Hoy basado en un revisión de MEDSCAPE sobre un trabajo sobre la deficiencia de hierro - ¿Es el hierro intravenoso más eficaz que el hierro oral para la anemia durante el embarazo? Editado por Lora McGlade.Medscape, 20 de septiembre de 2024 - comentaremos ciertos puntos de interés práctico
PUBLICACIÓN PRINCIPAL:
El hierro intravenoso redujo la deficiencia de hierro con mayor eficacia que el hierro oral, que suele ser desagradable, en mujeres embarazadas de Nigeria. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de anemia o parto prematuro entre ambos grupos.
METODOLOGÍA:
Se incluyeron en el ensayo 1056 mujeres embarazadas de entre 15 y 49 años con concentraciones de hemoglobina de 10 g/dl entre las 20 y 32 semanas de gestación.
Las participantes fueron asignadas aleatoriamente para recibir una dosis única de carboximaltosa férrica intravenosa (20 mg/kg hasta un máximo de 1000 mg) o sulfato ferroso oral (200 mg; 65 mg de hierro elemental) tres veces al día hasta las 6 semanas posparto.
Los resultados primarios fueron anemia materna (hemoglobina < 11 g/dl) a las 36 semanas de gestación y parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación. Los resultados secundarios fueron deficiencia de hierro, o franca anemia ferropénica, depresión anímica, infecciones, inmunización deficiente.
El ensayo se realizó en 11 centros de salud en Lagos y Kano (Nigeria), con visitas de seguimiento a las 2 y 6 semanas posparto.
CONCLUSIÓN:
El hierro intravenoso redujo la deficiencia de hierro con mayor eficacia que el hierro oral,
No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de anemia a las 36 semanas de gestación entre los grupos de hierro intravenoso y oral (58 % frente a 61 %; p = 0,36).
A REMARCAR, Dr TORMO: se buscó un grupo de mujeres en las que la ferropenia era de urgencia el tratarla.
El hiero oral que se usó fue el sulfato ferroso, que siempre he mantenido que es el hierro oral mejor absorbible
EN niños plantea el problema que hay que recurrir a una fórmula magistral de sulfato ferroso en polvo, como la utilizada por nosotros (Dra BARROSO)ya que los comprimidos solo se presentan para adultos y son difíciles de deglutir por los niños debido a su tamaño; esta simpleza origina que el estado de ferropenia en los niños se prolongue meses y meses, con el corolario de problemas que trae consigo la anemia ferropénica como anorexia, infecciones frecuentes, astenia, infecciones respiratorias frecuentes, infecciones ORL, disminución de la velocidad de crecimiento, falta de rendimiento escolar, zinc en sangre bajo, depresión anímica, somnolencia, dificultad de hacer levantar al niño de su cama por las mañanas...
También habrá que dar este sulfato ferroso en ayunas, con algo de vitamina C en cualquiera de sus formas
Quiero comentar que controlar la dieta de adultos y niños es muy importante en lo que hace referencia al hierro; hay un grupo de proveedores de salud que creen que alimentando a los niños en comedores escolares para niños o "llars d'infants " con el 100 % vegetales como espinacas, o lentejasu otros vegetales, ya aportan suficiente hierro para cubrir sus necesidades, y según comentarios de algunas o algunos de ellos, para el 2030 habrán conseguido suprimir la proteína animal de la dieta de las escuelas catalanas. Triste error que va a conducir a una subalimentación
del niño catalán, con las funestas consecuencias citadas antes como anorexia, infecciones frecuentes, astenia, infecciones respiratorias frecuentes, infecciones ORL, disminución de la velocidad de crecimiento, falta de rendimiento escolar, zinc en sangre bajo, depresión anímica, somnolencia, dificultad de hacer levantar al niño de su cama por las mañanas...Aprovecho para decir ( digo bien decir y no digo recordar, porque no lo habrán estudiado nunca) a estas o estos vegetarianos que la única fuente correcta de hierro es la mioglobina de la carne y del pescado.
A este inconveniente del hierro bajo en sangre, se suma el de que dando solo proteínas vegetales no cubren los 8-10 aminoácidos esenciales, que también afectará al crecimiento, inmunidad, aparato digestivo, fermentaciones excesivas, vientre prominente, dolor abdominal, heces anormales. La soja es casi carente de metionina aparte de contener estrógenos, que no sabemos que consecuencias no deseables pueden provocar sobre la orientación exual posterior en varones, o en las niñas en ovarios o mamas. Otro día comentaré sobre la leche y la vitamina D.
PUBLICACIÓN PRINCIPAL:
El hierro intravenoso redujo la deficiencia de hierro con mayor eficacia que el hierro oral, que suele ser desagradable, en mujeres embarazadas de Nigeria. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de anemia o parto prematuro entre ambos grupos.
METODOLOGÍA:
Se incluyeron en el ensayo 1056 mujeres embarazadas de entre 15 y 49 años con concentraciones de hemoglobina de 10 g/dl entre las 20 y 32 semanas de gestación.
Las participantes fueron asignadas aleatoriamente para recibir una dosis única de carboximaltosa férrica intravenosa (20 mg/kg hasta un máximo de 1000 mg) o sulfato ferroso oral (200 mg; 65 mg de hierro elemental) tres veces al día hasta las 6 semanas posparto.
Los resultados primarios fueron anemia materna (hemoglobina < 11 g/dl) a las 36 semanas de gestación y parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación. Los resultados secundarios fueron deficiencia de hierro, o franca anemia ferropénica, depresión anímica, infecciones, inmunización deficiente.
El ensayo se realizó en 11 centros de salud en Lagos y Kano (Nigeria), con visitas de seguimiento a las 2 y 6 semanas posparto.
CONCLUSIÓN:
El hierro intravenoso redujo la deficiencia de hierro con mayor eficacia que el hierro oral,
No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de anemia a las 36 semanas de gestación entre los grupos de hierro intravenoso y oral (58 % frente a 61 %; p = 0,36).
A REMARCAR, Dr TORMO: se buscó un grupo de mujeres en las que la ferropenia era de urgencia el tratarla.
El hiero oral que se usó fue el sulfato ferroso, que siempre he mantenido que es el hierro oral mejor absorbible
EN niños plantea el problema que hay que recurrir a una fórmula magistral de sulfato ferroso en polvo, como la utilizada por nosotros (Dra BARROSO)ya que los comprimidos solo se presentan para adultos y son difíciles de deglutir por los niños debido a su tamaño; esta simpleza origina que el estado de ferropenia en los niños se prolongue meses y meses, con el corolario de problemas que trae consigo la anemia ferropénica como anorexia, infecciones frecuentes, astenia, infecciones respiratorias frecuentes, infecciones ORL, disminución de la velocidad de crecimiento, falta de rendimiento escolar, zinc en sangre bajo, depresión anímica, somnolencia, dificultad de hacer levantar al niño de su cama por las mañanas...
También habrá que dar este sulfato ferroso en ayunas, con algo de vitamina C en cualquiera de sus formas
Quiero comentar que controlar la dieta de adultos y niños es muy importante en lo que hace referencia al hierro; hay un grupo de proveedores de salud que creen que alimentando a los niños en comedores escolares para niños o "llars d'infants " con el 100 % vegetales como espinacas, o lentejasu otros vegetales, ya aportan suficiente hierro para cubrir sus necesidades, y según comentarios de algunas o algunos de ellos, para el 2030 habrán conseguido suprimir la proteína animal de la dieta de las escuelas catalanas. Triste error que va a conducir a una subalimentación
del niño catalán, con las funestas consecuencias citadas antes como anorexia, infecciones frecuentes, astenia, infecciones respiratorias frecuentes, infecciones ORL, disminución de la velocidad de crecimiento, falta de rendimiento escolar, zinc en sangre bajo, depresión anímica, somnolencia, dificultad de hacer levantar al niño de su cama por las mañanas...Aprovecho para decir ( digo bien decir y no digo recordar, porque no lo habrán estudiado nunca) a estas o estos vegetarianos que la única fuente correcta de hierro es la mioglobina de la carne y del pescado.
A este inconveniente del hierro bajo en sangre, se suma el de que dando solo proteínas vegetales no cubren los 8-10 aminoácidos esenciales, que también afectará al crecimiento, inmunidad, aparato digestivo, fermentaciones excesivas, vientre prominente, dolor abdominal, heces anormales. La soja es casi carente de metionina aparte de contener estrógenos, que no sabemos que consecuencias no deseables pueden provocar sobre la orientación exual posterior en varones, o en las niñas en ovarios o mamas. Otro día comentaré sobre la leche y la vitamina D.
