Queridos amigos: enfermos, parientes de pacientes, médicos y sanitarios que me seguís en el anonimato cuya información, felicidad y salud es mi más preciado objetivo, os deseo una muy feliz Navidad y 2018 y que el amor de DIOS nos traiga:
- Salud física y mental, bienestar económico, comprensión y aceptación para los que no piensan como nosotros y perdón en las ofensas mútuas que nuestra convivencia genera.
- Por otra parte os quiero enviar un resumen de la genial publicación “on line” estado-unidense MEDSCAPE, sobre temas que algunos ya os he lanzado previamente.
- ( Medscape Medical News © 2017 .News Quiz: Top Pediatrics Stories of 2017 - Medscape - Dec 12, 2017)
1.- La inmunización contra el virus del papiloma venéreo en niñas y niños, entre los 11 y 12 años de edad, con tan solo dos dosis es suficiente, no con tres como se recomendaba hasta ahora
2.- Cada vez que una mujer quede embarazada, incluso si es adolescente, debería recibir una vacuna anti- tosferina, lo antes posible en el embarazo, entre las 27 a 36 semana de gestación; las complicaciones más graves de la tosferina, como problemas respiratorios, miocarditis o inflamación del músculo cardiaco con insuficiencia cardiaca que ocurren en los dos primeros meses de vida, edad en la que el niño no se puede vacunar aún. Se ha comprobado que los niveles más altos de anticuerpos se alcanzan cuando se vacunan lo antes posible, más cerca de las 27 semanas que en fechas posteriores de la gestación.
3.- Los pediatras deben informar a los adolescentes y a sus padres del riesgo de fumar marihuana, porros, según datos de la American Academy of Pediatrics, para evitar procesos como disminución de la memoria cercana, disminución de la capacidad de concentración, alteraciones en la forma de razonar, cordinación y control motor, disminución de la función pulmonar además de mayor probabilidad de sufrir enfermedades mentales, tales como depresiones y psicosis (esquiizofrenias). Otros estudios han demostrado alteraciones del desarrollo del cerebro y de ciertas áreas como la amígdala, hipocampo y cortex prefrontal.
4.- El producto Montelukast (
Singulair, Merck) se usa como tratamiento de mantenimiento en adultos y niño con asma y rinitis alérgica. En el primer trabajo que se realizó para estudiar si habían trastornos psiquiátricos se identificaron depresiones anímicas importantes, pesadillas nocturnas, migrañas y agresividad aunque menos, tanto en niños como en adultos, como ya mencionamos unas semanas atrás.
5.- Uno de los muchos problemas que puede plantear la Enfermedad de Crohn, es el de las fístulas perianales refractarias complejas, de difícil tratamiento hasta ahora. El “Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) of the European Medicines Agency (EMA)” ha aceptado y permitido por sus buenos resultados la comercialización y venta del producto
Darvadstrocel (Alofisel, Tigenix SAU)
6.- En el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Crohn, Colitis Ulcerosa ) hay diversos estadíos en el tratamiento, desde la difícil aplicación de una dieta enteral sin residuos, o bien empezar con Salazinas, y corticoides, a suspender pronto, pasar a AZATHIOPRINA con controles en sangre previos de la Tiopurinmetiltransferasa ajustando la dosis a su actividad, y en tercer estadío administrar los medicamentos llamados “biológicos”.
De ellos, uno de los más eficaces es el
Vedolizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea selectivamente la inflamación inducida por un conjunto de citokinas. Se une y así impide la adhesión de la α4β7 integrina del linfocito a la molécula “molécula-1” de la célula adresina de la mucosa, impidiendo la circulación de los T linfocitos a las áreas inflamadas del intestino