La alergia es una condición de difícil manejo, sobre todo la alimentaria y más aún en pediatría. La alergia a la proteína de leche de vaca, es especialmente difícil de orientar y tratar en ocasiones.  En recién nacidos o lactantes de pocos meses, con alergia mediada por IgE o no medida por IgE  a las proteínas de la leche de vaca  se han de recomendar hidrolizados de alto grado de proteínas de leche de vaca; en ocasIones tampoco soportan estos productos , desarrollando lo que se conoce como alergia a los oligopéptidos de proteína de leche de vaca, debiendo administrarse en estos casos fórmulas elementales  de pésimo sabor o  recurrir a  hidrolizados de proteínas de arroz enriquecidos en lisina y triptófano, aminoácidos de los que es carente el arroz.

Otras veces debido a reacciones agudas, hay que recurrir a  la administración de medicaciones  antihistamínicas o corticoides que pueden contener proteínas de leche de vaca. Leed el artículo o  el resumen que transcribo a continuación, citado por MedScape (PRAC Wants Lactose Out of Injectable , methylprednisolone - Medscape - Jul 07, 2017)   que seguro os interesará:

El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha desaconsejado el uso de metilprednisolona inyectable que contenga lactosa, porque puede contener trazas de proteínas de leche de vaca, en pacientes con alergia conocida o sospechosos de sufrir alergia a las  proteínas de la leche de vaca.

El comité también ha recomendado detener el tratamiento con metilprednisolona en pacientes que estén siendo tratados por una reacción alérgica y que experimenten un empeoramiento de los síntomas o que desarrollen nuevos síntomas.

Además, han pedido a las compañías que tomen medidas para que a mediados de 2019, se hayan reemplazado las formulaciones actuales de metilprednisolona que contienen proteínas de leche de vaca por formulaciones que no contengan estas proteínas.

Estas recomendaciones fueron consecuencia de una revisión que encontró que la lactosa derivada de la leche de vaca puede contener trazas de proteínas de  leche de vaca, que pueden pasar al producto medicamentoso, y desencadenar reacciones en pacientes alérgicos a estas proteínas.

"Esto es especialmente preocupante en los pacientes que ya están siendo tratados por una reacción alérgica, ya que son más propensos a desarrollar nuevas reacciones alérgicas.En este caso, puede ser difícil determinar si los síntomas del paciente se deben a una nueva reacción alérgica causada por metilprednisolona que contiene lactosa o se deben a un empeoramiento de la enfermedad original, lo que puede dar lugar a dosis adicionales del producto con lactosa que empeorará aún más al paciente ", dijo la EMA en un comunicado de prensa del 7 de julio.

No hay un nivel de proteínas de la leche de vaca que se puede considerar seguro en estos medicamentos cuando se utilizan para tratar las reacciones alérgicas graves, dijo la EMA.

Hasta que las formulaciones actuales que contienen proteínas de leche de vaca sean reemplazadas por formulaciones que no contengan estas proteínas, la información que se incluye con el producto deberá ser revisada para indicar que los productos inyectables de metilprednisolona que contienen lactosa no deben administrarse a pacientes alérgicos a las proteínas de la leche de vaca. Los profesionales de la atención médica serán informados por escrito de este riesgo.

Además, el frasco y el envase de estos medicamentos deberán mostrar claramente la advertencia contra su uso en pacientes con alergia a la leche de vaca.

Cite this article: PRAC Wants Lactose Out of Injectable Methylprednisolone - Medscape - Jul 07, 2017.