OBESIDAD TRATAMIENTO. ISO del GLP-1.
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Ante la notoriedad que la lucha contra la obesidad esta teniendo, ya que gracias a la publicidad y difusión de los peligros que entraña el exceso de peso a lo largo de la vida, los tratamientos a base de inhibidores del apetito como los agonistas de GLUCAGON LIKE PEPTIDE 1, son cada vez más frecuentes, por lo que comentare algunos de los efectos adversos
aparecidos recientemente en los medios de comunicación y literatura médica siguiendo el trabajo publicado en MEDSCAPE, por Kevin Fernando, con fecha 18 de marzo de 2026.
Según su opinión los beneficios del GLP-1 superan con creces los efectos adversos para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 u obesidad, incluidos los agonistas del GLP-1 como la liraglutida, la dulaglutida y la semaglutida (Wegovy), como a la tirzepatida, que es un agonista dual del GLP-GIP.
Los efectos adversos más comunes que se citan con el uso de los agonistas del GLP-1: son los gastrointestinales (GI). bajo la forma de náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, distensión abdominal, dispepsia, flatulencia y eructos. Estos ocurren principalmente a las semanas del inicio del tratamiento con el aumento de la dosis, suelen desaparecer con el tiempo y generalmente son de intensidad leve a moderada. Los efectos secundarios GI dependen de la dosis, por lo que podemos considerar un aumento de dosis más lento o la interrupción del tratamiento para aquellos con efectos adversos particularmente molestos. Debido a estos efectos adversos GI, los agonistas del GLP-1 deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades GI graves, como la enfermedad inflamatoria intestinal y la gastroparesia diabética.
Las estrategias para abordar con los pacientes y mitigar estos efectos secundarios gastrointestinales incluyen el asesoramiento sobre hábitos alimenticios, recomendándoles comer más despacio, solo cuando tengan mucha hambre y cuando se sientan saciados. Comer porciones más pequeñas con mayor frecuencia durante el día, en lugar de comidas abundantes dos o tres veces al día como es habitual, y evitar comer tarde por la noche también pueden ayudar a reducir la incidencia de efectos adversos gastrointestinales. Asimismo, hablar sobre la composición de la dieta puede ser útil. Se recomienda seguir una dieta baja en grasas, evitar los alimentos muy dulces o picantes y mantenerse bien hidratado, tanto con alimentos ricos en agua como con una ingesta diaria de líquidos claros de al menos 2 a 2,5 litros, sin incluir té, café ni alcohol. Para algunas personas con efectos secundarios incapacitantes, se puede considerar el uso a corto plazo de inhibidores de la bomba de protones, antieméticos, laxantes y antidiarreicos.
¿Qué otros efectos adversos significativos debemos tener en cuenta en atención primaria? En el Reino Unido, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) actualizó recientemente las advertencias sobre pancreatitis aguda grave, incluyendo informes poco frecuentes de pancreatitis necrotizante y mortal. Como médicos, tenemos la instrucción de estar atentos a los signos y síntomas de pancreatitis aguda en pacientes que toman agonistas del GLP-1 y de aconsejarles que busquen atención médica urgente si presentan dolor abdominal intenso y persistente que se irradia a la espalda y que, en ocasiones, se acompaña de náuseas y vómitos. La incidencia de la pancreatitis está por ver si fue superiror a la de la población general.
Entre los beneficios de la administración de GLP-1, he de remarcar que ya con la primera dosis semanal de WEGOVY, se frena la evolución de la sarcopenia (cambio de masa muscular por masa grasa), detectado con nuestro aparato TANITA, que además nos ayuda a conocer como sigue el paciente las normas, dieta, ejercicio, con nula afectación de la masa ósea, mediciones o por impedanciometría, sin ninguna irradiación.
aparecidos recientemente en los medios de comunicación y literatura médica siguiendo el trabajo publicado en MEDSCAPE, por Kevin Fernando, con fecha 18 de marzo de 2026.
Según su opinión los beneficios del GLP-1 superan con creces los efectos adversos para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 u obesidad, incluidos los agonistas del GLP-1 como la liraglutida, la dulaglutida y la semaglutida (Wegovy), como a la tirzepatida, que es un agonista dual del GLP-GIP.
Los efectos adversos más comunes que se citan con el uso de los agonistas del GLP-1: son los gastrointestinales (GI). bajo la forma de náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, distensión abdominal, dispepsia, flatulencia y eructos. Estos ocurren principalmente a las semanas del inicio del tratamiento con el aumento de la dosis, suelen desaparecer con el tiempo y generalmente son de intensidad leve a moderada. Los efectos secundarios GI dependen de la dosis, por lo que podemos considerar un aumento de dosis más lento o la interrupción del tratamiento para aquellos con efectos adversos particularmente molestos. Debido a estos efectos adversos GI, los agonistas del GLP-1 deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades GI graves, como la enfermedad inflamatoria intestinal y la gastroparesia diabética.
Las estrategias para abordar con los pacientes y mitigar estos efectos secundarios gastrointestinales incluyen el asesoramiento sobre hábitos alimenticios, recomendándoles comer más despacio, solo cuando tengan mucha hambre y cuando se sientan saciados. Comer porciones más pequeñas con mayor frecuencia durante el día, en lugar de comidas abundantes dos o tres veces al día como es habitual, y evitar comer tarde por la noche también pueden ayudar a reducir la incidencia de efectos adversos gastrointestinales. Asimismo, hablar sobre la composición de la dieta puede ser útil. Se recomienda seguir una dieta baja en grasas, evitar los alimentos muy dulces o picantes y mantenerse bien hidratado, tanto con alimentos ricos en agua como con una ingesta diaria de líquidos claros de al menos 2 a 2,5 litros, sin incluir té, café ni alcohol. Para algunas personas con efectos secundarios incapacitantes, se puede considerar el uso a corto plazo de inhibidores de la bomba de protones, antieméticos, laxantes y antidiarreicos.
¿Qué otros efectos adversos significativos debemos tener en cuenta en atención primaria? En el Reino Unido, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) actualizó recientemente las advertencias sobre pancreatitis aguda grave, incluyendo informes poco frecuentes de pancreatitis necrotizante y mortal. Como médicos, tenemos la instrucción de estar atentos a los signos y síntomas de pancreatitis aguda en pacientes que toman agonistas del GLP-1 y de aconsejarles que busquen atención médica urgente si presentan dolor abdominal intenso y persistente que se irradia a la espalda y que, en ocasiones, se acompaña de náuseas y vómitos. La incidencia de la pancreatitis está por ver si fue superiror a la de la población general.
Entre los beneficios de la administración de GLP-1, he de remarcar que ya con la primera dosis semanal de WEGOVY, se frena la evolución de la sarcopenia (cambio de masa muscular por masa grasa), detectado con nuestro aparato TANITA, que además nos ayuda a conocer como sigue el paciente las normas, dieta, ejercicio, con nula afectación de la masa ósea, mediciones o por impedanciometría, sin ninguna irradiación.
