El cólico del lactante que suele manifestarse por llanto desesperado durante horas, posición en opistótonos (incurbados), que se repite con frecuencia día y noche, angustia sobremanera a padres y es cajusa de consulta frecuente con el pediatra.
La etiología o causa puede ser muy variada; citaré algunas de las más frecuentes:
- intolerancia a la proteína de la leche de vaca o a los oligopéptidos de la proteína de la leche de vaca, que es un tipo de alergia a la proteína de la leche de vaca no mediada por IgE; el diagnóstico de laboratorio se basará en la esteatorrea aumentada, o aumento de la grasa fecal, determinada por el método y aparato Fecal Near Infra Red Absorption (FENIR) y no por la dosificación en suero del RAST o CAP positivo a las proteínas de la leche de vaca, que será en un gran tanto por ciento negativo.
- reflujo gastroesofágico, en parte producido por la ingesta de aire al llorar que aumenta la presión intragástrica
- deficiencia en diamino-oxidasa que induce un catabolismo anormal de serotonina, aminas biógenas, como presentamos en el último congreso de la EUROPEAN SOCIETY FOR PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION en Lisboa 2015.
En su tratamiento, además de corregir estos puntos citados, hay que aplicar medidas posturales, acústicas, administración de sacarosa al 12%, probióticos que ayudarán a la metabolización de la histamina
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