LA ENF. DE CROHN Y LA COLITIS ULCEROSA empiezan antes que los síntomas clásicos
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El inicio de la ENFERMEDADD INFLAMATORIA INTESTINAL, pude aparecer mucho antes de que empiecen los síntomas, según un trabajo reciente (IBD Onset May Occur Long Before Patients Are Symptomatic, (Batya Swift Yasgur, MA, LSW, September 25, 2026 ). Incipiengtes datos inmunológicos pueden estar presentes hasta 10 años antes de que empiecen los sintomas que van a permitir hacer el diagnóstico y/o señalar a pacientes potenciales en alto riesgo. La enfermedad Inflamatoria intestinal, sería el punto final de cambios biológicos que han han estado evolucionando durante años. Así informaron a Medscape los coautores del trabajo: Arno Bourgonje, MD, PhD, Jean-Frederic Colombel, MD, y Saurabh Mehandru, MD, todos asociados al “Precision Immunology Institute and the Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City.
El patron de anticuerpos que identificaron podría contribuir a identificar los pacientes de alto riesgo o incluso fenotipos particulares.
Este estdio se publicó en GUT.
Puntos CAPITALES:
Se citó también comentando la patogenia un estudio longitudinal de 2000 muestras de suero 500 personas que participaron en el “the US. Defense Medical Surveillance System” , incluyendo 200 que más tarde desarrollaron una EC, 200 más que posteriormente hicieron una CU y 100 más que estaban y siguieron sanos
También usando una tecnología llamada llamada “phage-display immunoprecipitation sequencing” (PhIP-Seq), los investighdores hallaron un perfil de respuestas de anticuerpos contra aproximadamente 357.000 microbios, virus, alimentos y péptidos humanos en las muestras recogidas hasta 10 años antes del desarrollo de la enfermedada y también hasta algo después de establecido el diagnóstico.
Otra sugerencia diagnóstica es la llamada “Molecular mimicry” o respuesta inmune contra antígenos microbianos o virales con reacción cruzada a proteínas humanas similares.
En mi experiencia clínica visité un niño de poca edad que se presentó con una alergia míútiple a alimentos con anticuerpos IgE elevados ( a “multiple food allergy”) que posteriormente desarrolló una enfermedad de Crohn, y otros enfermos con diarreas crónicas esporádicas que posteriormente desarrollaron una Enf. de Crohn.
Os aconsejo leer el artículo entero cuyas referencias os he dado previamente, pues amplía este concepto de lo que
yo llamaría “EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal ) en espera"
“
El patron de anticuerpos que identificaron podría contribuir a identificar los pacientes de alto riesgo o incluso fenotipos particulares.
Este estdio se publicó en GUT.
Puntos CAPITALES:
- Los cambios biológicos pueden preceder a los síntomas en unos 10 años.
- Variabilidad de anticuerpos por encima de 4 años antes del diagnóstico.
- Antes de la enfermedad de Crohn están presentes respuestas positivas aumentadas dirigidas al virus del EPSTEIN BARR y antiflagelina; en cambio las respuestas a bacterias encapsuladas estan disminuidas.
- Antes de desarrollarse la COLITIS ULCEROSA se detecta positividad de anticuerpos antivirales, antimicrobianos y autoanticuerpos.
- Estos resultados sugieren una ventana prodrómica con tendencia a la estratificación.
- Mehndru y colegas hallaron un nuevo autoanticuerpo; anti avb6, que se puede detectar
- antes del inicio de la Colitis Ulcerosa.
- El grupo de Colombel identificó otro autoanticuerpo, anti-GMCF que precede al diagnóstico clínico de la Enfermedad de Crohn (CD).
- Por el contrario la respuesta ante Streptococcu pneumoniae, Hemophilus i Neissera dismiuiía a medida que se aproximaban al diagnóstico.
Se citó también comentando la patogenia un estudio longitudinal de 2000 muestras de suero 500 personas que participaron en el “the US. Defense Medical Surveillance System” , incluyendo 200 que más tarde desarrollaron una EC, 200 más que posteriormente hicieron una CU y 100 más que estaban y siguieron sanos
También usando una tecnología llamada llamada “phage-display immunoprecipitation sequencing” (PhIP-Seq), los investighdores hallaron un perfil de respuestas de anticuerpos contra aproximadamente 357.000 microbios, virus, alimentos y péptidos humanos en las muestras recogidas hasta 10 años antes del desarrollo de la enfermedada y también hasta algo después de establecido el diagnóstico.
Otra sugerencia diagnóstica es la llamada “Molecular mimicry” o respuesta inmune contra antígenos microbianos o virales con reacción cruzada a proteínas humanas similares.
En mi experiencia clínica visité un niño de poca edad que se presentó con una alergia míútiple a alimentos con anticuerpos IgE elevados ( a “multiple food allergy”) que posteriormente desarrolló una enfermedad de Crohn, y otros enfermos con diarreas crónicas esporádicas que posteriormente desarrollaron una Enf. de Crohn.
Os aconsejo leer el artículo entero cuyas referencias os he dado previamente, pues amplía este concepto de lo que
yo llamaría “EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal ) en espera"
“
