19 enero, 2019

Diagnóstico de la enfermedad celiaca. Casos problemáticos

Más publicaciones van apareciendo sobre la utilidad de los marcadores serológicos de la enfermedad celiaca en contraposición con la utilidad de la biopsia duodenal..
En páginas anteriores de esta web ya comentamos las más recomendables medidas diagnósticas a poner en curso, cuando hay signos o síntomas de enfermedad Celiaca; cuando el pediatra esté en presencia de un niño sin apetito, con heces anormales pastosas, o estreñido,  [ ... ]
 8 abril, 2018

Uso excesivo de inhibidores de la producción de ácido y antibióticos.

Los antibióticos son imprescindibles en medicina  así como los medicamentos que inhiben o disminuyen la producción de ácido clorhídrico por las células oxínticas del estómago, pero hemos de ser cautos en su indicación y en pediatría deben ser restringidos y limitados a casos verdaderamente necesarios. Son bien conocidas la candidasis bucal por el uso  de antibióticos        o bien los problemas que puede provocar la sobreinfección  [ ... ]
 1 abril, 2018

Enfermedades autoinmunes, diabetes tipo 1, enfermedad tiroidea

Diferentes enfermedades pueden tener la autoinmunidad como nexo común, incluso enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple y la moyamoya, que explico después; la autoinmunidad puede ser una de las causas de muchas afecciones completamente diferentes; las causas de la misma son variadas;  probablemente la determinación en sangre de los antígenos de histocompatibilidad HLA DQ2, HLA DQ8, pueda levantar la sospecha en caso de positividad  [ ... ]
 11 marzo, 2018

ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA, puesta al día

Con el buen tiempo llegan a los paises subtropicales del hemisferio norte agradables días de buen tiempo, viento, sol, calor…y también polen y con todo ello patología algo diferente de la del invierno. Ahora o en breve  empezarán PATOLOGÍAS VINCULADAS o PROPICIADAS por  AEROALÉRGENOS (Moawad FJ, Veerappan GR, Lake JM, et al. Correlation between eosinophilic oesophagitis and aeroallergens. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:509–15), entre ellas  [ ... ]
 4 marzo, 2018

DIETA SIN GLUTEN. FALTA DE INFORMACION MEDICA EN UNA PACIENTE

En un foro en USA propiciado por Medscape, una paciente se quejaba de cierta falta de información por parte de sus médicos al ser diagnosticada de CELIQUIA, (10 Things I Wish My Doctor Had Told Me About Being on a Gluten-Free Diet, Laura A. Stokowski, February 16, 2018) información que se suministra en nuestro país facilitada  por la SOCIEDADES DE CELIACOS, por lo que felicito a la catalana y a la nacional, por su excelente labor.
Os  [ ... ]
 12 octubre, 2017

Diagnóstico presintomático de la Enfermedad Celiaca. Papel de los genes

La palabra genética de la celiaquía son utilizadas por enfermos y familiares de celiacos y algunos médicos, a mi entender, con poca exactitud, refiriéndose a los HLA DQ2, DQ8. ¿Que son en realidad los HLA DQ2, DQ8? Veamos que dice la Wikipedia: .El complejo mayor de histocompatibilidad o CMH (también MHC, acrónimo para el inglés major histocompatibility complex o complejo  [ ... ]
 26 mayo, 2017

He tomado algo de gluten. ¿Qué debo hacer?

La enorme popularidad de las dietas sin gluten, instauradas con mayor o menor fundamento en personas con molestias atribuidas a la ingesta de gluten, con o sin diarrea, o abdomen prominente o anticuerpos IgA antitransglutaminasa positvos, o  HLA DQ2-8 positivos o no, me sensibiliza a comentar todo lo que se publica referido a las dieta sin gluten; una preocupación es la la ingesta accidental de pequeñas cantidades de gluten en un enfermo con intolerancia  [ ... ]
 23 abril, 2017

MAS SOBRE LA INTOLERANCIA AL GLUTEN NO CELIACA  

Ya hemos comentado en otras páginas de esta WEB, los mecanismos que conducen a los efectos no deseables de la ingestión de gluten:
  • La Enfermedad Celiaca
  • La alergia al gluten/trigo
  • La últimamente cacareada intolerancia al gluten no celiaca (NCGS)
Podríamos añadir una cuarta intolerancia al gluten: La intolerancia al gluten aguda, …cuando nos cae en la  cabeza un saco de trigo….perdón por la  [ ... ]
 15 abril, 2017

Enfermedad celiaca y virus. Más cerca de una vacuna

Mucho esfuerzo se ha dedicado a encontrar la etiología de la Enfermedad Celiaca; conocemos bastante bien los mecanismos patogénicos que llegan a lesionar las vellosidades, pero no nos podemos acabar de explicar por qué gemelos univitelinos, ambos con los HLA DQ2 o DQ8 positivos, uno desarrolla la enfermedad celiaca y otro no; sin duda los factores ambientales juegan un papel, pero ¿cuáles? Centrarnos en la etiología supone, si se van hallando  [ ... ]
 9 abril, 2017

TRASTORNOS ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD CELIACA; ANOREXIA NERVIOSA Y GLUTEN

Solo sé que no sé nada»( “en griego clásico ἓν οἶδα ὅτι οὐδὲν οἶδα, hèn oîda hóti oudèn oîda” ) es un conocido dicho, sobre todo en griego,  que se deriva de lo relatado por el filósofo griego Platón sobre Sócrates. Eso mismo se puede aplicar a todas ciencias por supuesto en medicina  en las que los nuevos conceptos derivados de los progresos en bioquímica,  [ ... ]
 26 febrero, 2017

MAL CARÁCTER Y CELIAQUÍA.  

Lo que se entiende por mal carácter, ha estado vinculado siempre a un mal funcionamiento del aparato digestivo, tal persona tiene “mal humor”, o al decírselo “le subieron las bilis”…o Vicente tiene un temperamento bilioso”…etc..Es “vox populi” pero nunca se había demostrado.
Recientemente  se ha comprobado que este mal carácter puede estar asociado a la enfermedad celiaca, según Dr. Daniel  [ ... ]
 12 febrero, 2017

ERRORES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA

La mayor y más importante  preocupación de pediatras y médicos en general, es visitar pacientes con una determinada patología y “no verla”, es decir no darnos cuenta de lo que tiene el enfermo, no diagnosticarlo. Por estos es importante leer sobre posibles errores que conciernen ese temible “no diagnosticar nuestro paciente o diagnosticarlo erróneamente” .La enfermedad celiaca es una candidata a presidir esos errores;  muchos pacientes  [ ... ]
 14 octubre, 2016

INTOLERANCIA AL GLUTEN NO CELIACA (IGNC)

En medicina todo puede ser relativo, y unos síndromes entremezclarse con otros, y lo que hoy es una verdad incontestable, mañana estará salpicada por 100 dudas.
Esto ha sucedido con la Enfermedad Celiaca, a la que le ha salido una prima hermana respondona , que no tiene marcadores para su diagnóstico, y junto a síntomas gastrointestinales adjunta una sintomatología rica neurológica  y además puede ser transitoria
Ya  [ ... ]
 11 septiembre, 2016

ENFERMEDAD CELIACA Y DIABETES. CUANDO BUSCAR LA LA ENFERMEDAD CELIACA EN LA DIABETES.

  Hemos comentado en otras ocasiones la vinculación que existe en tre los antígenos de histocompatibilidad HLA DQ2- HLA DQ8 (conocidos erroneamnete como la genética de la celiaquía) así como la mayor frecuencia de aparición en el tiempo de diabetes mellitus tipo 1 o afectación tiroidea, generalmente tiroiditis de Hashimoto, que puede abocar  a un tratamiento oral con hormonas tiroideas. Es una buena práctica, a mi entender, cuando  [ ... ]
 13 agosto, 2016

Intolerancia al gluten no celiaca. Activación inmuno- mediada en pacientes que presentan una sensibilidad patológica al gluten sin ser celiacos.

La enfermedad celiaca cada vez es mejor conocida, y su frecuencia en ciertas zonas geográficas puede llegar hasta el 10 % de la población. Los anticuerpos IgA antitransglutaminasa, los anticuerpos IgA anti péptidos desamidados  de gliadina positivos tomando gluten, junto con la positividad de las HLADQ2 o DQ8, y en ocasiones la biopsia intestinal  con estudio de las poblaciones linfocitarias, son de gran ayuda en el diagnóstico y correcto  [ ... ]
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