Tratamiento de la celiaquía sin dieta. ¿Más cerca de la droga milagro?
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El sueño dorado de todo enfermo celiaco o de familiar de celiaco es la aparición de la droga maravillosa, que le permitirá al enfermo tomar gluten sin problemas y de por vida; este sueño dorado podría estar a punto de realizarse.

Leed lo que ha publicado Reuters Health, New York, y expuesto por Medscape, muy recientemente (Tofacitinib Triggers Celiac Disease Remission in a Gluten-Eating Patient, By Anne Harding, July 29, 2020.

"Un paciente que comenzó el tratamiento con tofacitinib para la alopecia areata tuvo una remisión histológica y serológica completa de su enfermedad celíaca (EC), a pesar de estar en una dieta que contenía gluten.

"Este es un hallazgo muy interesante, pero es sólo un paciente, un caso", dijo a Reuters Health por teléfono el Dr. Lucas Wauters de los Hospitales Universitarios de Lovaina en Bélgica. Él y sus colegas están esperando los hallazgos de un ensayo de tofacitinib como terapia de rescate para pacientes con CD refractario tipo II, que se está llevando a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Vancouver, para avanzar con estudios adicionales.

En el informe actual, publicado en los Anales de Medicina Interna, un paciente diagnosticado con EC a la edad de 1 año y alopecia areata a la edad de 13 años dejó su dieta libre de gluten a la edad de 16 años después de entrar en remisión. La reintroducción del gluten condujo a una recaída del daño severo en el intestino delgado, pero el paciente no reportó ningún síntoma intestinal o extraintestinal.

Decidió continuar con una dieta que contenía gluten, y las anomalías histológicas y serológicas seguían presentes en 2018. Al año siguiente, comenzó a tomar 5 mg de tofacitinib dos veces al día para la alopecia. En 2020, los estudios de seguimiento mostraron una remisión histológica y serológica completa de la EC.

El paciente continuó tomando tofacitinib con análisis de sangre regulares para controlar el recuento sanguíneo, los niveles de lípidos y la creatina quinasa.

"La eficacia del tofacitinib en la alopecia areata también puede estar relacionada con la inhibición de las reacciones de las células T CD8+ a los autoantígenos asociados a los folículos", escriben el Dr. Wauters y su equipo.

Si se confirman los hallazgos, señaló el investigador, las ventajas del tofacitinib para los pacientes con EC refractaria podrían superar los posibles riesgos. Aunque el paciente del informe del caso estaba en la dosis terapéutica máxima de tofacitinib, agregó, dosis más bajas con un mejor perfil de seguridad también podrían ser efectivas, y podrían ser probadas en pacientes con EC que sufren una exposición involuntaria al gluten.

"Es interesante usar un solo medicamento que se dirija a ambas enfermedades", agregó el Dr. Wauters, y señaló que ahora hay medicamentos disponibles que tratan tanto la artritis psoriásica como la enfermedad inflamatoria del intestino.

NOTA DEL DR TORMO.  como dicen los autores del trabajo, se trata de  un solo caso y además se diagnosticó al año de edad, edad en la que otros antígenos como la proteína de la leche de vaca pueden participar en la etiología de atrofias villositarias. Esperemos los resultados en más casos; como decimos en determinadas ocasiones que adelantan buenos augurios: una flor no hace primavera. Añadamos unas letras sobre la ficha técnica del TOFATICINIB.

Tofacitinib - Wikipedia, la enciclopedia libre
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO



XELJANZ 5 mg comprimidos recubiertos con película

XELJANZ 10 mg comprimidos recubiertos con película

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


XELJANZ 5 mg comprimidos recubiertos con película

Cada comprimido recubierto con película contiene citrato de tofacitinib, equivalente a 5 mg de tofacitinib.

Excipiente con efecto conocido

Cada comprimido recubierto con película contiene 59,44 mg de lactosa.

XELJANZ 10 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene citrato de tcofacitinib, equivalente a 10 mg de tofacitinib..

Indicaciones terapéuticas

Artritis reumatoide, Artritis psoriásica, Colitis ulcerosa;

Dosis en la artitis reunatiidea  la dosis es de 5 mg 2 veces al dia; no debe excederse.Tofacitinib es un Inhibidor potente y selectivo de la familia de las JAK. En las células humanas, tofacitinib inhibe preferentemente las señales de transducción activadas por receptores de citoquinas heterodiméricos que se unen a JAK3 y/o JAK1, con una selectividad funcional superior a la de los receptores de citoquinas que activan señales de transducción a través de pares de JAK2. La inhibición de JAK1 y JAK3 por tofacitinib atenúa las señales de transducción activadas por las interleucinas (IL-2, -4, -6, -7, -9, -15 y -21) y los interferones de tipo I y II, lo que da lugar a la modulación de la respuesta inmune e inflamatoria.

Se asocia a  múltiples reacciones adversas; se debe ser muy precavido en su administración

Por último ningún paciente celiaco debe tomar  Tofacitinib ntes de que se haya experimentado en más casos, se haya aceptado  por los comités correspondientes  y con la debida supervisión de su médico responsable. Así y todo podría ser peligrosa su administración.

Especialista en enfermedades del aparato digestivo y patología nutricional Télf: 932 093 522  -  609 309 977 C/ Vía Augusta, 158, 4º - 08006 Barcelona ver en el mapa