ALGIAS ABDOMINALES o DOLORES DE VIENTRE; puntualizaciones actuales.
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Recordemos las causas de DOLORES DE VIENTRE más frecuentes, algunas citadas ya en esta web con anterioridad.

alergias alimentarias

intolerancias hidratos de carbono,

intolerancia al gluten tipo celiaquía o no celiaca

parasitosis,

candidiasis

infestación por anisakis

infección por HELICOBACTER PYLORI

hernias de hiato,

reflujo gastroesofágico.

cólico del recién nacido o lactante

malrotación intestinal,

enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn, Colitis                  indeterminada,   Colitis ulcerosa

intolerancia a la histamina: Se considera que la intolerancia a histamina por déficit genético, alcanza el 10% de la población y según otras encuestas un 25% de población puede padecer una alteración de la DAO.  También son frecuentes las adquiridas. Ante todo paciente con sintomatología de algias, cólicos, flatulencias, diarreas, vómitos, migrañas.. aparte de descartar algunos de  los cuadros citados con anterioridad, se debe estudiar la Intolerancia a la Histamina, el déficit de diamino-oxidasa y aplicar la dieta correcta y el tratamiento farmacológico adecuado.

Esofagitis eosinofílica. Trastorno crónico del esófago, inmunomediado por proteínas.  Cuadro que vemos con más frecuencia relacionada con alergias alimentarias y ambientales, ácaros; se caracteriza por dolor de aparición generalmente brusca en abdomen, en ocasiones en la parte superior del vientre, en el epigastrio, o zona precordial, de gran intensidad y en ocasiones con imposibilidad de tragar, de deglutir, sensación de parada del bolo alimenticio deglutido en parte superior de esófago, que puede mejorar a los minutos o horas de haberse  iniciado para repetir de nuevo; a veces se acompaña de eructos frecuentes; el diagnóstico sugerido por esta clínica y descartando algunas de las posibilidades etiológicas citadas, se realiza por endoscopia alta, bajo sedación, analizando la infiltración de eosinófilos de la mucosa del esófago, o signos radiológicos acompañantes. El tratamiento cse basa en la fluticasona ingerida y en la dieta de “SEIS ALIMENTOS ELIMINADOS DE LA DIETA” (SIX FOOD ELIMINATION DIET, o SFED: leche, soja, trigo, huevos, pescado, marisco );  en un trabajo presentado en un congreso reciente en USA, se han obtenido semejantes resultados con la dieta de “CUATRO ALIMENTOS ELIMINADOS DE LA DIETA” (FOUR FOOD ELIMINATION DIET, o FFED: leche, soja, trigo, huevos ) sin la eliminación del pescado ni el marisco (A Multicenter Study Assessing the Clinical, Endoscopic and Histologic Response to Four Food Elimination Diet for the Treatment of Eosinophilic Esophagitis Amir Kagalwalla, Katie Amsden, Melanie M. Makhija, Joshua B. Wechsler et cols.
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