¿ES PERJUDICIAL UNA DIETA SIN GLUTEN EN ENFERMOS NO CELIACOS?
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Obviamente una dieta sin gluten en enfermos celiacos es imprescindible bajo todos los puntos de vista; en lo que concierne a que el gluten pueda promover inflamación en ausencia de enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celiaca, ha surgido preocupación en la comunidad médica y en el público, sobre todo que el gluten puede aumentar el riesgo de obesidad, síndrome metabólico, síntomas neuropsiquiátricos , y riesgo cardiovascular en personas sanas. Como resultado, las dietas que limitan la ingesta de gluten han ganado popularidad. En un análisis de la Encuesta Nacional en los USA de Exámenes de Salud y Nutrición (NHANES) la adopción de una dieta sin gluten por las personas sin enfermedad celíaca aumentó más del triple de 2009-2010 (prevalencia 0,52%) hasta 2013-14 (prevalencia 1,69).
En nuestro país, muchas dolencias son atribuidas a un efecto nocivo del gluten y sin ningún estudio previo, el enfermo por su cuenta se auto prescribe una dieta sin gluten.
¿Que peligros puede entrañar esta costumbre?
En un trabajo publicado recientemente este año (Long Term Gluten Consumption in Adults Without Celiac Disease and Risk of Coronary Heart Disease. Prospective Cohort Study. Benjamin Lebwohl; Yin Cao; Geng Zong; Frank B Hu; Peter H R Green; Alfred I Neugut; Eric B Rimm; Laura Sampson; Lauren W Dougherty; Edward Giovannucci; Walter C Willett; Qi Sun; Andrew T Chan, BMJ. 2017;357(j1892) , se ha examinado la asociación de la ingesta a largo plazo de gluten con el desarrollo de la incidencia de enfermedad coronaria, que os invito a leer; como resumen destaco que participaron 64 714 mujeres en el Estudio de Salud de Enfermeras y 45 303 hombres en el Seguimiento de Estudio de Profesionales de la Salud Estudio. Ninguno de los estudiados tenía antecedentes de enfermedad coronaria; completaron un cuestionario de 131 preguntas semiquantitativas de alimentos fecuentes en 1986 que se actualizó cada cuatro años hasta 2010 .Durante 26 años de seguimiento que abarcan 2 273 931 años-persona, 2431 mujeres y 4098 hombres desarrollaron enfermedad coronaria. Después de varios ajustes se concluyó que:
- La ingesta dietética a largo plazo de gluten no se asoció con el riesgo de enfermedad coronaria.
- sin embargo, evitar el gluten puede resultar en el consumo reducido de granos enteros, integrales…trigo con cáscara, es decir salvado, beneficiosos, cuyo consumo reducido puede afectar el riesgo cardiovascular, lo que justifica que se halló un aumento significativo de enfermedad cardiovascular entre los no celiacos que no consumían gluten.Por ello no debe fomentarse la promoción de dietas sin gluten entre las personas sin enfermedad celíaca.
Por otra parte muchos sujetos no celiacos bajo dieta sin gluten, consumen más arroz que los no celiacos, en forma de cereales de arroz o pastas hechas básicamente con harina de arroz, lo que aumenta el riesgo de ingesta de arsénico elevada, y recordemos que el exceso de arsénico induce, entre otros procesos, un retraso en el desarrollo . Recordemos la cifra tope de arroz: 0,1 mg por kg de producto (ver ediciones anteriores de esta web).
Por ello se ha de suprimir el gluten en los alérgicos al trigo, en los enfermos celiacos y en los afectos de intolerancia al gluten no celiaca bien comprobados.
En nuestro país, muchas dolencias son atribuidas a un efecto nocivo del gluten y sin ningún estudio previo, el enfermo por su cuenta se auto prescribe una dieta sin gluten.
¿Que peligros puede entrañar esta costumbre?
En un trabajo publicado recientemente este año (Long Term Gluten Consumption in Adults Without Celiac Disease and Risk of Coronary Heart Disease. Prospective Cohort Study. Benjamin Lebwohl; Yin Cao; Geng Zong; Frank B Hu; Peter H R Green; Alfred I Neugut; Eric B Rimm; Laura Sampson; Lauren W Dougherty; Edward Giovannucci; Walter C Willett; Qi Sun; Andrew T Chan, BMJ. 2017;357(j1892) , se ha examinado la asociación de la ingesta a largo plazo de gluten con el desarrollo de la incidencia de enfermedad coronaria, que os invito a leer; como resumen destaco que participaron 64 714 mujeres en el Estudio de Salud de Enfermeras y 45 303 hombres en el Seguimiento de Estudio de Profesionales de la Salud Estudio. Ninguno de los estudiados tenía antecedentes de enfermedad coronaria; completaron un cuestionario de 131 preguntas semiquantitativas de alimentos fecuentes en 1986 que se actualizó cada cuatro años hasta 2010 .Durante 26 años de seguimiento que abarcan 2 273 931 años-persona, 2431 mujeres y 4098 hombres desarrollaron enfermedad coronaria. Después de varios ajustes se concluyó que:
- La ingesta dietética a largo plazo de gluten no se asoció con el riesgo de enfermedad coronaria.
- sin embargo, evitar el gluten puede resultar en el consumo reducido de granos enteros, integrales…trigo con cáscara, es decir salvado, beneficiosos, cuyo consumo reducido puede afectar el riesgo cardiovascular, lo que justifica que se halló un aumento significativo de enfermedad cardiovascular entre los no celiacos que no consumían gluten.Por ello no debe fomentarse la promoción de dietas sin gluten entre las personas sin enfermedad celíaca.
Por otra parte muchos sujetos no celiacos bajo dieta sin gluten, consumen más arroz que los no celiacos, en forma de cereales de arroz o pastas hechas básicamente con harina de arroz, lo que aumenta el riesgo de ingesta de arsénico elevada, y recordemos que el exceso de arsénico induce, entre otros procesos, un retraso en el desarrollo . Recordemos la cifra tope de arroz: 0,1 mg por kg de producto (ver ediciones anteriores de esta web).
Por ello se ha de suprimir el gluten en los alérgicos al trigo, en los enfermos celiacos y en los afectos de intolerancia al gluten no celiaca bien comprobados.
