Más sobre ALERGIA ALIMENTARIA. La existencia de pruebas falsas positivas es un hallazgo común en hermanos de niños alérgicos.
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Más interrogantes sobre la alergia alimentaria, esta vez sobre dos puntos:
1.- diferencias entre:
1.1.- alergia a alimentos: pruebas cutáneas y/o serológicas, más clínicas (reacciones diversas a la introducción del alimento) positivas.
1.2.- sensibilidad a alimentos: pruebas cutaneas y/o serológicas positivas, pero no clínicas; la introducción del alimento es inofensiva.
2.- Los hermanos de los niños alérgicos se pueden estudiar, pero la positividad de las reacciones cutáneas o serológicas, no son suficientes para suprimir el alimento de la dieta del niño; habrá que hacer pruebas clínicas con prudencia al introducirlos en su dieta. Según reciente estudio realizado en USA, solo un 13% de hermanos de alérgicos sufría una alergia real a alimentos.
Veamos las conclusiones dem ese reciente congreso realizado en los USA.
Kate Johnson, 10 de noviembre 2015SAN ANTONIO –
Las pruebas de alergia en hermanos de niños con ALERGIA ALIMENTARIA, no son recomendables, según una nueva investigación, ya que los resultados falsos positivos podrían conducir a la supresión de alimentos, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar una alergia en el futuro.
"Muchos niños están sensibilizados a un alimento, por lo que tendrán un resultado positivo, pero eso no significa que tengan una verdadera alergia a los alimentos", afirmó el investigador principal, Ruchi Gupta, MD, de la Universidad Feinberg School Noroeste de Medicina de Chicago...
Los resultados presentados en Reunión Científica Anual del presente año 2015, del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología, están de acuerdo con las directrices actuales del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas."A pesar de que la prueba sea positiva para una comida determinada el niño puede tomar esa comida ", el Dr. Gupta explicó, ". No queremos que los niños eviten innecesariamente comidas que puedan ingerir sin problemas", dijo a Medscape Medical News.
Este estudio, es parte del estudio de la alergia alimentaria " Chicago Familia Cohorte" que involucró 478 niños con alergia alimentaria confirmados y 642 de sus hermanos.De los niños alérgicos, alrededor del 50% eran de 2 a 5 años de edad. De los hermanos, alrededor del 18% eran 1 año o menos, alrededor del 40% eran de 2 a 5 años, y alrededor del 30% eran de 6 a 10 años.
Los niños no deben dejar de comer alimentos inofensivos para ellos
Los cuidadores completaron historias de detección detalladas, tanto para el niño alérgico como para los hermanos. En los hermanos de niños alérgicos, se realiazaron pruebas cutáneas y serológicas con inmunoglobulina E específica (sIgE,es decir RAST o CAP ) a leche de vaca, clara de huevo, soja, trigo, cacahuete, nueces, semillas de sésamo, una mezcla de pescado, y una mezcla de mariscos.
La clásica ”agresión alimentaria”, considerada la prueba estándar de oro (“gold standard”) en la alergia a los alimentos, no se pudo realizar, "por lo que hemos desarrollado un conjunto de criterios estrictos para los síntomas registrados en las 2 horas tras la ingestión de la comida", informó el Dr. Gupta.
Estos síntomas incluyen urticaria o angioedema, dificultad para respirar, cansancio rápido a mínimo esfuerzo, tos repetitiva, sibilancias, opresión en el pecho, opresión en la garganta, ahogo o dificultad para tragar, inflamación de la lengua, desmayos, mareos, aturdimiento o disminución de la conciencia, y vómitos.
La alergia alimentaria se define como una prueba cutánea positiva (diámetro medio roncha > 3 mm) o sIgE positivo es decir RAST o CAP > 0,35 kUA , además de los síntomas clínicos. La sensibilización se definió como una prueba cutánea positiva o sIgE positiva sin síntomas clínicos.
Los investigadores encontraron que el 34% de los hermanos no tenía sensibilización a los alimentos ni síntomas clínicos, el 53% tuvo sensibilización a la alimentación, y el 13% tenía una alergia real a los alimentos..
"En general, el 87% de los hermanos tenía, ya sea una prueba negativa o ningún síntoma", informó el Dr. Gupta. Remarco: solo un 13% de hermanos de alérgicos sufría una alergia real a alimentos.
Los investigadores también analizaron las condiciones comórbidas, como el asma y el eczema, antecedentes familiares de alergias, factores de higiene (incluyendo el tener una mascota en el hogar), infecciones en el primer año de vida, los antibióticos y el parto por cesárea.
"Hemos encontrado que la única asociación significativa con el desarrollo de una alergia a los alimentos en los hermanos era si tenían asma o eczema," dijo el Dr. Gupta.
Riesgo de Pruebas
Es importante que los médicos sepan qué hacer cuando los padres de un niño alérgico a alimentos preguntan si sus otros hijos deberían ser estudiados. "Hay mucha ansiedad en los padres respecto a este tema", dijo el Dr. Gupta.
A pesar de esta preocupación, los padres deben ser informados sobre las pruebas, que desean sean realizadas a los hermanos de sus hijos alérgicos, y que si salen positivas puede tener poca trascendencia patológica y práctica, aunque se debe ser prudente en la introducción de esos alimentos a los hermanos de los alérgicos. . Wade Watson, MD, jefe de la división de alergia en la Universidad de Dalhousie en Halifax, Nueva Escocia, Canadá. (Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) 2015 Reunión Científica Anual: Resumen 36. Presentado 09 de noviembre 2015.Traductor de Google para empresas:Google Translator ToolkitTraductor de sitios webGlobal Market Finder- Dr Tormo)
1.- diferencias entre:
1.1.- alergia a alimentos: pruebas cutáneas y/o serológicas, más clínicas (reacciones diversas a la introducción del alimento) positivas.
1.2.- sensibilidad a alimentos: pruebas cutaneas y/o serológicas positivas, pero no clínicas; la introducción del alimento es inofensiva.
2.- Los hermanos de los niños alérgicos se pueden estudiar, pero la positividad de las reacciones cutáneas o serológicas, no son suficientes para suprimir el alimento de la dieta del niño; habrá que hacer pruebas clínicas con prudencia al introducirlos en su dieta. Según reciente estudio realizado en USA, solo un 13% de hermanos de alérgicos sufría una alergia real a alimentos.
Veamos las conclusiones dem ese reciente congreso realizado en los USA.
Kate Johnson, 10 de noviembre 2015SAN ANTONIO –
Las pruebas de alergia en hermanos de niños con ALERGIA ALIMENTARIA, no son recomendables, según una nueva investigación, ya que los resultados falsos positivos podrían conducir a la supresión de alimentos, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar una alergia en el futuro.
"Muchos niños están sensibilizados a un alimento, por lo que tendrán un resultado positivo, pero eso no significa que tengan una verdadera alergia a los alimentos", afirmó el investigador principal, Ruchi Gupta, MD, de la Universidad Feinberg School Noroeste de Medicina de Chicago...
Los resultados presentados en Reunión Científica Anual del presente año 2015, del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología, están de acuerdo con las directrices actuales del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas."A pesar de que la prueba sea positiva para una comida determinada el niño puede tomar esa comida ", el Dr. Gupta explicó, ". No queremos que los niños eviten innecesariamente comidas que puedan ingerir sin problemas", dijo a Medscape Medical News.
Este estudio, es parte del estudio de la alergia alimentaria " Chicago Familia Cohorte" que involucró 478 niños con alergia alimentaria confirmados y 642 de sus hermanos.De los niños alérgicos, alrededor del 50% eran de 2 a 5 años de edad. De los hermanos, alrededor del 18% eran 1 año o menos, alrededor del 40% eran de 2 a 5 años, y alrededor del 30% eran de 6 a 10 años.
Los niños no deben dejar de comer alimentos inofensivos para ellos
Los cuidadores completaron historias de detección detalladas, tanto para el niño alérgico como para los hermanos. En los hermanos de niños alérgicos, se realiazaron pruebas cutáneas y serológicas con inmunoglobulina E específica (sIgE,es decir RAST o CAP ) a leche de vaca, clara de huevo, soja, trigo, cacahuete, nueces, semillas de sésamo, una mezcla de pescado, y una mezcla de mariscos.
La clásica ”agresión alimentaria”, considerada la prueba estándar de oro (“gold standard”) en la alergia a los alimentos, no se pudo realizar, "por lo que hemos desarrollado un conjunto de criterios estrictos para los síntomas registrados en las 2 horas tras la ingestión de la comida", informó el Dr. Gupta.
Estos síntomas incluyen urticaria o angioedema, dificultad para respirar, cansancio rápido a mínimo esfuerzo, tos repetitiva, sibilancias, opresión en el pecho, opresión en la garganta, ahogo o dificultad para tragar, inflamación de la lengua, desmayos, mareos, aturdimiento o disminución de la conciencia, y vómitos.
La alergia alimentaria se define como una prueba cutánea positiva (diámetro medio roncha > 3 mm) o sIgE positivo es decir RAST o CAP > 0,35 kUA , además de los síntomas clínicos. La sensibilización se definió como una prueba cutánea positiva o sIgE positiva sin síntomas clínicos.
Los investigadores encontraron que el 34% de los hermanos no tenía sensibilización a los alimentos ni síntomas clínicos, el 53% tuvo sensibilización a la alimentación, y el 13% tenía una alergia real a los alimentos..
"En general, el 87% de los hermanos tenía, ya sea una prueba negativa o ningún síntoma", informó el Dr. Gupta. Remarco: solo un 13% de hermanos de alérgicos sufría una alergia real a alimentos.
Los investigadores también analizaron las condiciones comórbidas, como el asma y el eczema, antecedentes familiares de alergias, factores de higiene (incluyendo el tener una mascota en el hogar), infecciones en el primer año de vida, los antibióticos y el parto por cesárea.
"Hemos encontrado que la única asociación significativa con el desarrollo de una alergia a los alimentos en los hermanos era si tenían asma o eczema," dijo el Dr. Gupta.
Riesgo de Pruebas
Es importante que los médicos sepan qué hacer cuando los padres de un niño alérgico a alimentos preguntan si sus otros hijos deberían ser estudiados. "Hay mucha ansiedad en los padres respecto a este tema", dijo el Dr. Gupta.
A pesar de esta preocupación, los padres deben ser informados sobre las pruebas, que desean sean realizadas a los hermanos de sus hijos alérgicos, y que si salen positivas puede tener poca trascendencia patológica y práctica, aunque se debe ser prudente en la introducción de esos alimentos a los hermanos de los alérgicos. . Wade Watson, MD, jefe de la división de alergia en la Universidad de Dalhousie en Halifax, Nueva Escocia, Canadá. (Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) 2015 Reunión Científica Anual: Resumen 36. Presentado 09 de noviembre 2015.Traductor de Google para empresas:Google Translator ToolkitTraductor de sitios webGlobal Market Finder- Dr Tormo)
